معرفی ویلاگ

 

وبلاگ بیماری های عفونی

 

***************************************

نوپديدي لژيونلوز

خلاصه

لژيونلاها باسيل هاي هوازي گرم منفي هستند كه در ارتباط با عفونت هاي تنفسي مي باشند. لژيونلا پنوموفيلا نوعي باكتري گرم منفي هوازي است كه در ايجاد بيماري تنفسي انسان شركت دارد. اين باكتري به عنوان يك عامل بيماريزا اولين بار در خلال همه گيري پنوموني در بين لژيونرهاي شركت كننده در گردهمايي سال 1976 در فيلادلفياي آمريكا معرفي شد. در ميان 42 گونه شناخته شده لژيونلا تاكنون ارتباط هيجده گونه با عفونت هاي انساني ثابت شده است. لژيونلا پنوموفيلا (بخصوص سروتيپ اول و ششم آن) به عنوان عامل عمده همه گيري انساني لژيونلوز (بيماري لژيونر و تب پونتياك) پذيرفته شده است.

لژيونلا اصولاً باكتري آبزي بوده و قادر است در منابع و مخازن آبي داراي دما، PH، اكسيژن و مواد غذايي متفاوت به زندگي خود ادامه دهد. اين باكتري ها را مي توان از آب هاي زير زميني، آبهاي شيرين و حتي آب هاي سطحي درياچه ها و باتلاق ها جدا كرد. وسعت انتشار باكتري لژيونلا ها در طبيعت را مي توان به ارتباط ويژه آنها با ساير ميكروارگانيسم ها مربوط دانست. همزيستي لژيونلا با آلگ ها و ساير باكتري ها به خصوص در مجموعه بيوفيلم، منابع غذايي لازم براي ادامه حيات باكتري را فراهم مي كند. از طرف ديگر لژيونلا مي تواند بعضي تك ياخته ها را آلوده كرده و سپس در داخل آن ها تكثير نمايد اين ارتباط، شرايطي را براي باكتري بوجود مي آورد كه مي تواند به راحتي در مقابل عمليات تصفيه آب (كلر زني و . . .) مقاومت كند. به همين ترتيب لژيونلا را در منابع و مخازن آبي غير طبيعي (آبهاي لوله كشي، كولر هاي آبي و استخر ها) به فراواني مي يابيم.

كليه وسايل و تجهيزات آبي كه در حين كار قطرات و ذرات ريز (آئروسل=افشانه) ايجاد مي كنند همچون دوش حمام ها، كولر هاي آبي، شير آب و مرطوب كننده ها در انتقال لژيونلا از آب به هوا و آلودگي آن نقش دارند. استنشاق اين آئروسل هاي آلوده توسط انسان به بيماري و در نتيجه ايجاد همه گيري منجر مي شود. به طور كلي بيشتر همه گيري هايي كه تاكنون گزارش شده اند از نوع بيمارستاني و منشاء آن ها نيز آلودگي شبكه آب بيمارستان، سيستم هاي تهويه و وسايل خنك كننده بوده است. در نتيجه اطلاع رساني هاي انجام شده در سطح دنيا همه ساله عفونت هاي غير بيمارستاني و نيز عفونت هاي مسافرتي و توريستي بسياري گزارش مي شوند. بيشتر موارد تك گير (اسپوراديك) بيماري لژيونر، غير بيمارستاني بوده است.

ادامه مطلب

کاهش سطح کلسترول خون با رژیم غذایی صحیح، ورزش و مصرف دارو

پژوهشگران علوم پزشکی تاکید می کنند که  رژیم غذایی صحیح، ورزش و مصرف دارو به کاهش سطح کلسترول خون کمک می‌کند. آنان می گویند با این وجود نباید در این بین از تاثیر مثبت برخی مواد غذایی بر پایین آوردن کلسترول غافل ماند. همیشه هنگام مصرف مواد غذایی علاوه بر میزان کلسترول به چربی اشباع شده موجود در آنها نیز توجه کنید.

کلسترول LDL یا (  لیپوپروتئین با تراکم پایین  )  که اغلب کلسترول “بد” نامیده می‌شود  میزان‌های بالای این کلسترول با افزایش خطر بیماری قلبی، حمله قلبی و سکته مغزی ارتباط دارد. این کلسترول به همراه مواد دیگر پلاک‌هایی را درون دیواره شریان تشکیل می‌دهد که با ایجاد انسداد جریان خون را دچار محدودیت می‌کند. LDL کمتر از ۱۰۰ میلی‌گرم در دسی‌لیتر مطلوب است.

کلسترول HDL  یا لیپوپروتئین با تراکم بالا که اغلب کلسترول “خوب” نامیده می‌شود، میزان‌های کافی آن خطر حمله قلبی را در فرد کاهش می‌ دهد. کارشناسان می‌گویند این نوع کلسترول کلسترول “بد” را از شریان‌ها به کبد منتقل می‌کند، جایی که در آن LDL می‌تواند از بدن دفع شود. میزان‌های کلسترول HDL کمتر از ۴۰ میلی‌گرم در دسی‌لیتر خطر بیماری قلبی را در فرد افزایش می‌دهند. تحقیقات نشان می‌دهد مواد غذایی و میوه‌هایی که فیبر زیادی دارند به کاهش کلسترول کمک می کنند. بسیاری از میوه‌ها و سبزیجات و حتی میوه‌های خشک شده، منبع غنی فیبر به شمار می‌آیند.

متخصصین تغذیه توصیه می‌کنند که در یک رژیم غذایی با ۲۰۰۰ کالری باید روزانه ۲۸ گرم فیبر مصرف شود. برای مثال سیب و گلابی با پوست به ترتیب ۳ و ۴ گرم فیبر دارند. یک فنجان توت فرنگی و نصف فنجان اسفناج هم به ترتیب ۴ و ۲ گرم فیبر دارند که مصرف آن سطح کلسترول خون را پایین می‌آورد. به اعتقاد متخصصین فیبر موجود در میوه و سبزی در دسترس‌ترین و ارزان‌ترین دارو برای کاهش کلسترول است و به همین منظور باید در روز ۵ وعده میوه و سبزیجات خورد .

 

ادامه مطلب

آرتريت عفوني septic arthritis

شرح بیماری

آرتریت‌ عفونی‌ (چرکی) عبارت‌ است از‌ التهاب‌ در یک‌ مفصل ناشی‌ از عفونت ‌مفصل. هر مفصلی‌ می‌تواند درگیر شود، اما این‌ بیماری‌ در مفاصل‌ بزرگتر مثل‌ مفصل‌ ران‌، یا آن‌ دسته‌ از مفاصلی‌ که‌ در معرض‌ ضربه‌ قرار دارند مثل‌ زانو یا مفاصل‌ موجود در دست‌، شایع‌تر است‌.

علایم‌ عفونت‌ مفصلی‌

تب(گاهی‌ تب‌ بالا است‌) و لرز قرمزی‌، تورم‌، درد (اغلب‌ ضرباندار) مفصل‌ و درد به‌ هنگام‌ لمس‌ مفصل‌. درد گاهی‌ به‌ سایر مفاصل‌ انتشار می‌یابد و با حرکت‌ بدتر می‌شود.
درد در باسن‌، ران‌ یا کشاله‌ ران‌ (گاهی‌) خستگی‌، سردرد، درد عضلانی و عرق‌ ریزش‌ هم ممکن است دیده شود.

علل‌

واردشدن‌ میکرب‌ به‌ مفصل‌، معمولاً باکتریها ( استرپتوکک، استافیلوکک، گنوکک (عامل‌ سوزاک‌) ، هموفیلوس، یا باسیل‌ سل) یا قارچها. میکروبها از منشاءهای‌ مختلف‌ وارد مفصل‌ می‌شوند: عفونت‌ در مکانی‌ دیگر در بدن‌، مثلاً در مورد سوزاک‌ و بیماری‌ سل عفونت در جوار مفصل‌، مثل‌ جوشهای‌ چرکی‌ روی‌ پوست،‌ سلولیت، عفونت‌ استخوانی و صدمه‌ به‌ مفصل‌، مثل‌ زخم‌ با اجسام‌ سوراخ‌کننده‌، یا سائیدگی‌ پوست‌ روی‌ مفصل‌ سن‌ بالاتر از 60 سال، بروز یک‌ بیماری‌ که‌ مقاومت‌ بدن‌ را کم‌ کرده‌ است‌، وجود مرض‌ قند (دیابت)، آرتریت روماتوئید، استفاده‌ از داروهای‌ سرکوب‌کننده‌ ایمنی‌، عمل‌ جراحی‌ روی‌ مفصل‌، تزریق‌ داخل‌ مفصل‌، مصرف‌ الکل، مصرف‌ داروهای‌ روان‌گردان‌، به‌ خصوص‌ انواع‌ تزریقی‌ آنها، بهداشت‌ پایین‌، وجود مفصل‌ مصنوعی و عفونت‌های‌ منتقله‌ از راه‌ جنسی از عوامل افزایش دهنده خطر بروز بیماری هستند.استفاده‌ از آسپرین و سایر داروهای‌ ضدالتهابی‌ غیراستروییدی‌ برای‌ سایر بیماریها ممکن‌ است‌ علایم‌ التهاب‌ مفصل‌ را سرکوب‌ کند و تشخیص‌ را به‌ تعویق‌ بیاندازد.

 

ادامه مطلب

تشخيص هاي افتراقي SARS / پنوموني هاي آتيپيك

مقدمه

از آنجا كه موارد با شدت متوسط تا شديد SARS با علائم پنوموني آتيپيك، تظاهر مي‌نمايد لذا در اين گفتار، به شرح مختصر نكات عملي مرتبط با اينگونه پنوموني ها پرداخته مي‌شود.

پنوموني‌ عبارتست از عفونت پارانشيم ريوي در اثر تهاجم عوامل عفونتزاي مختلفي از قبيل ويروس ها، باكتري ها، مايكوپلاسماها، ريكتزياها، كلاميدياها، قارچ ها . . . و انگل ها و لذا پنوموني ها بيماري هاي واحدي نيستند بلكه گروهي از بيماري هاي عفوني ريه با عوامل سببي مختلف و علائم و نشانه ها و تغييرات آزمايشگاهي متفاوتي هستند كه براساس بعضي از ويژگي هاي مشترك، در سندروم هاي جداگانه‌اي طبقه بندي شده و يكي از اين سندروم ها را سندروم پنوموني آتيپيك، تشكيل مي‌دهد.

پنوموني آتيپيك، سندرومي است كه با بعضي از ويژگي هاي پنوموني هاي ويروسي و باكتريال، تظاهر مي‌نمايند و به اين دليل آتيپيك ناميده مي‌شوند كه در ابتدا با علائم عمومي و غيراختصاصي خارج ريوي آغاز شده و اين يافته ها علائم ريوي را تحت الشعاع قرار مي‌دهند و از اين گذشته، تطابقي بين شدت علائم باليني و تغييرات حاصله در كليشه راديوگرافي ريه وجود ندارد. ضمنا در اين بيماران سرفه خشك ، سردرد و درد عضلاني جلب توجه مي‌‌كند و به تجويز بتالاكتام ها پاسخي نمي‌دهند و در مجموع از طريق علائم و نشانه هاي باليني نمي‌توان عامل اتيولوژيك اينگونه پنوموني ها را تشخيص داد.

مشخصات اصلي پنوموني هاي آتيپيك

� معمولا به صورت تحت حاد، تظاهر مي‌كنند و شروع تدريجي دارند

� با علائم غيراختصاصي تب، سردرد و درد عضلاني، عارض مي‌شوند

� سرفه در اغلب موارد، برجسته ترين علامت زودرس گرفتاري دستگاه تنفس را تشكيل مي‌دهد و در ابتدا همراه با خلط نمي‌باشد

� تنگ نفس و درد پلورتيك قفسه سينه نادر مي‌باشد

� ممكن است خلط موكوئيد بسيار كمي در ابتدا وجود داشته و با پيشرفت بيماري تبديل به خلط چركي شود

�  يافته هاي فيزيكي با تغييرات راديوگرافيك ريه، تطابق ندارد و خفيف تر از تغييرات راديولوژيك مي‌باشد

� لكوسيتوز خفيفي ممكن است وجود داشته باشد.

ادامه مطلب

نوپديدي ارليشيوز در ايران

مقدمه و معرفي بيماري

نوعي بيماري باكتريال مشترك بين انسان و حيوانات است كه در اثر باكتري كوچك داخل سلول اجباري و داراي ديوارة سلولي همانند ارگانيسم هاي گرم منفي بنام ارليشيا (Ehrlichia) ايجاد شده و گلبول هاي سفيد را بعنوان ارگان هدف، مورد حمله قرار مي دهد و تا به حال دو نوع متفاوت ارليشيا كه باعث بيماري شديدي در انسان مي شوند شناسائي شده است. تا سال 1987 ميلادي اين ارگانيسم ها را عمدتاً عامل بيماري در دامپزشكي مي دانستند و تصور بر اين بود كه فقط در دامها باعث ايجاد بيماري مي گردند بيماري موردبحث، ابتدا در سال 1935 ميلادي بوسيلة Donatien و Lestoquard در الجزاير در سگ ها تشخيص داده شد. اين بيماري بوسيلة ارگانيسم هاي شبيه به ريكتزيا در اثر گزش كنة Rhipicephalus Sanguineus به سگها منتقل مي گرديد (1).

مشخصه اصلي باليني بيماري تب همراه با وجود توده اي از ارگانيسم هاي كوچك در درون سيستوپلاسم منوسيت هاي گردش خون محيطي است كه با رنگ آميزي گيمسا قابل رؤيت مي باشد. گونه هاي ارليشيا عموماً بوسيلة كنه ناقل، منتقل مي شوند و در درون سيتوپلاسم، ماكروفاژها يا گرانولوسيت ها رشد نموده و يك واكوئولي را تشكيل مي دهند به نام Morulae كه به زبان لاتين به معني توت است (2). متعاقباً معلوم شده كه ارليشياها متفاوت از باكتري هاي ديگر داخل سلولي اجباري مانند ريكتزياها، كوكسيلا يا كلاميدياها مي باشد. در سال 1937 بوسيلة Paul Ehrlich كه يك باكتريولوژيست آلماني بوده توصيف شده و لذا اين ارگانيسم بنام او نامگذاري شده است و بنا براين ملاحظه مي گردد كه نه بيماري و نه عامل مولّد آن طي سه دهة گذشته پا به عرصه وجود گذاشته اند بلكه از سال ها قبل در ساير نقاط جهان شناسائي گرديده است ولي از آنجا كه در كشور ايران براي اوّلين بار در سال 1382 تشخيص داده شده است جزو بيماري هاي نوپديد كشور، به حساب مي ايد.

ادامه مطلب

استفاده روزانه از قرص ” ترووادا ” در پیشگیری از عامل بیماری ایدز موثر است

پژوهشگران علوم پزشکی می گویند نتایج تحقیقات آنان نشان ، بر استفاده از دارویی که از ابتلای افراد سالم به عامل بیماری ایدز- اچ آی وی- جلوگیری می کند، تاکید می کند .

این متخصصان توصیه کرده اند که قرص ترووادا به عنوان داروی پیشگیری عامل بیماری ایدز، یعنی ویروس اچ آی وی، مورد تایید قرار گیرد و برای کاهش خطر آلودگی، در دسترس گروه های در معرض خطر، مانند همجنسگرایان و شرکای جنسی افراد مبتلا به این ویروس قرار گیرد.

ادامه مطلب

کرم واژینال کلیندامایسین

کرم واژینال کلیندامایسین ( Clindamycin vaginal cream  )  نوعی آنتی بیوتیک است که در درمان واژینوز میکروبی که سابقا” به نام هموفیلوس واژینیت ، گاردنرلا واژینیت ،  واژینیت غیر اختصاصی کورینه باکتریوم واژینیت و واژینوز بی هوازی خوانده می‌شد.

واژینوز باکتریال شایع‌ترین علت واژینیت حاد است که بسته به جمعیت‌های مورد مطالعه مسؤول ۱۵ تا ۵۰ درصد موارد بیماری در زنان علامت‌دار می‌باشد.

واژینوز باکتریال نشان‌دهنده یک شیفت در فلور واژن از فلور لاکتوباسیلی غالب به فلور مختلط شامل مایکوپلاسماهای ژنیتال، گاردنرلا واژینالیس و بی‌هوازی‌هایی مانند پپتواسترپتوکوک‌ها و گونه‌های موبیلونکوس است.
مکانیسم اثر:

کلیندامایسین فسفات واژینال در بدن هیدرولیز شده و به کلیندامایسین تبدیل میگردد ، که از سنتز پروتئین باکتری بوسیله پیوند به ساب یونیت S 50 ریبوزوم باکتری جلوگیری میکند .

ادامه مطلب

کنترل میکرو ارگانیسم ها

عوامل میکروبی در محیط زیست پراکنده اند و همواره سلامت انسان حیوان و گیاه را به مخاطره می اندازد و موجب فساد و ضایع شدن مواد غذائی می شوند و بسیاری از عوامل مفید را از بین می برند . 

با استفاده از عوامل فیزیکی و شیمیایی مختلف می توان بسیاری از میکروارگانیسم ها را نابود کرد و یا موجب توقف رشد آنها شد . برای انجام این عمل عوامل و روشهای متفاوت و متنوعی وجود دارد که هر کدام بنحوی موثر بوده و در ضمن ء محدودیت های خاص خود می باشداصولامیکروارگانیسم ها علاوه بر منابع انرژی و غذائی ء می باید از نظر عوامل فیزیکی و شیمیایی شرایط مساعدی داشته باشند ء و اگر چنین وضعیتی را نداشته باشند نه تنها رشد و زندگی آنها به خوبی برقرار نمی شود ء بلکه ممکن است به طور کلی نابود شوند .

کنترل میکروبی علاوه بر مکانهایی مثل بیمارستانها و… در تهیه مواد غذائی سالم ء داروسازی ء مواد آرایشی و دیگر محصولاتی که در خارج یا داخل بدن انسان مورد استفاده قرار می گیرند بسیار  مفید هستند .

ادامه مطلب

آفت‌‌کش کلورپیریفوس (Chlorpyrifos) به مغز جنین آسیب می‌رساند

تحقیقات جدید نشانگر آن است که آفت‌‌کش کلورپیریفوس به مغز جنین آسیب می‌رساند. کارشناسان با اتکا به یافته‌های جدید نسبت به کاربرد این ماده در طبیعت به شدت هشدار داده‌اند.

این ماده مورچه، بید و حشره را می‌کشد، اما علاوه بر آن بر مغز کودکان نیز آثار زیان‌بخش ماندگاری بر جا می‌گذارد. نام این ماده کلورپیریفوس (Chlorpyrifos) است، از مهم‌ترین انواع حشره‌کش‌های فسفره یا حاوی فسفر که در آلمان نیز مانند بسیاری از دیگر کشورها کاربرد وسیعی دارد.

محققان آمریکایی در پژوهش‌هایی که در مجله علمی Proceedings of the National Academy of Sciences به چاپ رسیده به این نتیجه رسیده‌اند که کلورپیریفوس حجم قشر مغز را کاهش داده و در درازمدت بر عملکرد روانی کودکان تأثیر می‌گذارد.

‌پژوهش‌های پیشین از تأثیرات زیان‌بخش حشره‌کش‌های حاوی اسید فسفریک بر رشد روانی کودک خبر داده بودند. اما مشخص نشده بود که این آلودگی چه تأثیری بر ساختار مغر و عملکرد آن خواهد گذاشت.

ادامه مطلب