بیان یک مورد

خانم ۴۰ ساله متاهلی که نمی توانست فراموش بکند و همه چیز حتی با جزئیاتشان برای او یادآوری می شود. این شخص قادر به کنترل و توقف افکارش نمی باشد.

McGaugh and fellow UCI researchers Larry Cahill and Elizabeth Parker have been studying the extraordinary case of a person who has "nonstop, uncontrollable and automatic" memory of her personal history and countless public events. If you randomly pick a date from the past 25 years and ask her about it, she’ll usually provide elaborate, verifiable details about what happened to her that day and if there were any significant news events on topics that interested her. She usually also recalls what day of the week it was and what the weather was like. 

She was given the code name AJ to protect her privacy, is so unusual that UCI coined a name for her condition in a recent issue of the journal Neurocase: hyperthymestic syndrome.

+ نوشته شده توسط دکتر جلال کریمی در جمعه بیست و هشتم مرداد 1390 و ساعت 12:19 |
 

ریتم ایدیو ونتریکولار

- این ریتم یک ضربان کند بطنی است و سرعت ضربان می تواند بین ۳۰ تا ۴۵ ضربه در دقیقه باشد.

- البته این ریتم یک ریتم حفاظتی است که هر موقع سینوس کند شود این ریتم رهبری را بدست میگیرد.

- در این مواقع تزریق دارو های آنتی آریتمیک خطرناک می باشد و درمان اصلی پیس میکر است. درمان های موقت شامل تزریق آتروپین و انفوزیون ایزوپروترنول از طریق سرم می باشد.

- این ریتم مستعد VF می باشد.

به ادامه مطلب توجه فرمایید


ادامه مطلب
+ نوشته شده توسط دکتر جلال کریمی در جمعه بیست و هشتم مرداد 1390 و ساعت 10:44 |
 

شکستگی در رفتگی مهره دوم گردن

تصویر زیر گرافی شکستگی و در رفتگی مهره دوم گردنی در یک کودک ۲ ساله می باشد که در اثر یک تصادف بوجود آمده.

رفرنس

http://www.trauma.org/

+ نوشته شده توسط دکتر جلال کریمی در یکشنبه بیست و سوم مرداد 1390 و ساعت 13:1 |
 

پیشگیری از عفونت HIV-1 با شروع زودرس داروهای آنتی ویرال

این عنوان در یکی از مقالات نشریه The New England Journal of Medicine  به چشم می خورد . این مقاله در ۱۱ آگوست ۲۰۱۱ به چاپ رسید. لینک مقاله

گاید لاین های درمانی در لینک زیر موجود می باشد

http://www.aidsinfo.nih.gov/guidelines/default.aspx?menuitem=guidelines

از سایت موسسه ملی آلرژی و بیماری های عفونی در لینک زیر استفاده فرمایید

http://www.niaid.nih.gov/Pages/default.aspx

 

+ نوشته شده توسط دکتر جلال کریمی در یکشنبه بیست و سوم مرداد 1390 و ساعت 0:22 |
 

افزایش ریسک دیابت در زمینه مصرف دوز بالای استاتین ها

June 21, 2011 (London, United Kingdom) — A meta-analysis of some of the more high-profile statin trials testing the effectiveness of high-dose therapy has revealed a significant increase in the risk of diabetes mellitus associated with statin use in high doses [1]. Compared with moderate-dose therapy across five statin trials, investigators report that treatment with high-dose statins increased the risk of diabetes by 12%.

Senior investigator Dr Kausik Ray (St George’s University of London, UK) said that while there might be consequences from the raised blood glucose levels, researchers do not yet know what these long-term effects mean. The net benefit of high-dose statin therapy “is definitely in favor” of using the drugs, he said.

“One thing we do know is that there does appear to be a dose effect with statin therapy, with the risk of diabetes mellitus increasing with higher doses,” Ray told heartwire . “Statins have multiple effects and cause a number of changes. What we’re seeing is probably an off-target effect, and right now we have no obvious mechanisms. However, lowering LDL-cholesterol levels is probably more important than the increase in blood-sugar levels.”

In their analysis, the number of patients needed to treat with high-dose statin therapy to prevent one cardiovascular event was 155, whereas the number needed to treat to cause one case of new-onset diabetes mellitus was 498. Overall, high-dose statin therapy reduced the risk of cardiovascular events in their meta-analysis by 16% compared with low- or moderate-dose statin therapy.

The results of the study are published in the June 22, 2011 issue of the Journal of the American Medical Association.

به ادامه مطلب توجه فرمایید


ادامه مطلب
+ نوشته شده توسط دکتر جلال کریمی در شنبه بیست و دوم مرداد 1390 و ساعت 23:41 |
 

نوروپاتی های دردناک در افراد دیابتیک

این پست بر اساس راهنمای درمان  American Academy of Neurology تنظیم شده است و در ادامه مطلب می توانید راهکار های آکادمی نورولوژی آمریکا را مطالعه فرمایید.

 


ادامه مطلب
+ نوشته شده توسط دکتر جلال کریمی در پنجشنبه بیستم مرداد 1390 و ساعت 12:30 |
 

Scottish Intercollegiate Guidelines Network

(SIGN)

در این سایت  بعضی از گایدلاین ها  به صورت موضوعی موجود می باشد. این گاید لاین ها بیشتر رویکرد بریتانیایی دارند.

محل ورود به لینک

در لینک زیر  می توانید گاید لاین های بیماری های ریوی را که مربوط به جامعه توراسیک بریتانیا می باشد مطالعه کنید.

محل ورود به لینک

+ نوشته شده توسط دکتر جلال کریمی در پنجشنبه بیستم مرداد 1390 و ساعت 11:40 |
 - هیالورونیک اسید می تواند به مقداری از تخریب غضروف جلوگیری کند و یا حتی  در بازسازی غضروف هم نقش داشته باشد.

- متخصصین ارتوپد در بیمارانی که از آرتروز رنج می برند از نوع تزریق داخل مفصلی هیالورونیک اسید استفاده می کنند. نوع خوراکی آن نیز موجود می باشد.

- دارویی که خدمت شما معرفی می شود ترکیبی از گلوکوزآمین و هیالورونیک اسید است که به ترتیب به مقدار ۵۰۰ و ۱۰ میلی گرم از آنها در این قرص موجود می باشد. از مزایای آن مصرف یکبار در روز این قرص است و به همراه غذا مصرف می شود. بهتر است برای یک دوره ۶ ماهه مصرف شود. فراموش نکنیم که این دارو فقط یک مکمل می باشد.

درلینک زیر مطلبی در مورد هیالورونیک تزریقی که به صورت کامل از سایت ایران ارتوپد اقتباس شده است مطالعه فرمایید.

هیالورونیک اسید تزریقی

زنگ تفریح با نوار قلب در لینک زیر

 British Medical Journal

+ نوشته شده توسط دکتر جلال کریمی در شنبه پانزدهم مرداد 1390 و ساعت 12:49 |
 

نحوه برخورد با اسهال حاد در بالغین

ابتدا بعد از شرح حال و معاینه بالینی شدت اسهال را مشخص می نماییم ( خفیف، متوسط و شدید) . بطور ساده می توان گفت در نوع خفیف فعالیت بیمار تحت تاثیر قرار نمی کیرد و می تواند به کارش ادامه دهد. در نوع متوسط فعایت بیمار تا حدودی تحت تاثیر قرار می گیرد و در نوع شدید ، بیماری برای شخص طاقت فرسا می باشد.

در هر سه حالت جایگزین نمودن آب و الکترولیت اولین اقدام درمانی است.

در نوع خفیف ORS تجویز می کنیم و در نوع شدید حتماً کمبود آب و الکترولیت را به صورت وریدی جایگزین می کنیم. در نوع متوسط هم بستگی به تشخیص پزشک دارد.

 


ادامه مطلب
+ نوشته شده توسط دکتر جلال کریمی در پنجشنبه سیزدهم مرداد 1390 و ساعت 14:44 |
 

اسهال در بالغین

تقسیم بندی اسهال:

اسهال حاد: اسهالی که کمتر از 2 هفته به طول انجامد.

اسهال مداوم: بین  2 تا 4 هفته طول می کشد.

اسهال مزمن: بیش از 4 هفته دوام دارد.

در این قسمت فقط به اسهال حاد می پردازیم.

 

- در نظر داشته باشیم که شایعترین علت اسهال حاد عوامل عفونی و دارو ها (مانند آنتی بیوتیک ها ، ضد آریتمی ها ، ضد فشار خون ها ،شیمی درمانی و.........) هستند.

- به هم خوردن فلور نرمال روده در اثر مصرف آنتی بیوتیک ها می تواند باعث رشد عوامل بیماری زا مثل کلستریدیوم دیفیسیل شود. پس فردی که در یمارستان  آنتی بیوتیک وریدی دریافت نمود و مبتلا به اسهال شد باید کولیت سودوممبرانو را در نظر داشت.

در لینک زیر کولیت ناشی از کلستریدیم دیفیسیل را پیگیری فرمایید

http://www.drmansoor.blogfa.com/9005.aspx

به ادامه مطلب توجه فرمایید


ادامه مطلب
+ نوشته شده توسط دکتر جلال کریمی در پنجشنبه سیزدهم مرداد 1390 و ساعت 14:4 |


Powered By
BLOGFA.COM