X
تبلیغات
❀ دسـتورات دارویـی ❀ - درمان هایپر کالمی
 

علائم: ضعف وخستگی- فلج عضلانی- فلج شل- هیپو ونتیلاسیون - آریتمی و مرگ.

- اولین علامت در نوار قلب مشاهده می شود.اولین تغییر  T-tall می باشد.

-  در پتاسیم بالای ۷ موج سینوسی مانند صفحه قبل مشاهده می شود و در نهایت تبدیل به VF یا آسیستول می گردد.

- با افزایش پتاسیم تغییرات T به صورت مسطح شدن است. P صاف می شود کمپلکس QRS پهن شده که می تواند تبدیل به موج سینوسی گردد. 

 

درمان:

-اولین اقدام وقتی که تغییرات نوارقلب ایجاد نماید تزریق گلوکونات ۱۰٪ به مقدار ۱۰ سی سی به طور آهسته می باشد.

- تزریق گلوکز هایپرتونیک ۲۵ تا ۵۰ ٪ به همراه ۱۰ تا ۲۰ واحد انسولین رگولار.

-تزریق ۴۰ تا ۸۰ میلی گرم فوروسماید به صورت وریدی.

- همودیالیز سریعترین و موثر ترین روش کاهش پتاسیم است. در مواردی که به درمان جواب ندهد و  یا در نارسایی کلیوی باشد و همچنین در هایپرکالمی خطرناک کاربرد دارد.

- سه روش اول کاربردی ترین و شایعترین درمان ها است ولی درمان هایی مثل آلبوترول و کی اگزالات هم وجود دارد که در جدول زیر به آن اشاره شده است.

 

 

hyperkalemia management EMCrit Podcast 32   Treatment of Severe Hyperkalemia

+ نوشته شده توسط دکتر جلال کریمی در دوشنبه شانزدهم اسفند 1389 و ساعت 16:24 |


Powered By
BLOGFA.COM