نشانگان مارفان ـ marfan syndrome
در مواردی از بیماری كه عامل ارثی واضحی وجود ندارد، سن بالای پدر میتواند یك عامل خطرساز باشد. سابقه خانوادگی نشانگان مارفان.
پیشگیری:
در حال حاضر هیچ روش تشخیصی قبل از تولد در مورد این بیماری وجود ندارد. در صورت مبتلا بودن یكی از والدین، احتمال درگیری هریك از فرزندان 50% خواهد بود. البته با توجه به متغیر بودن شدت علایم این بیماری در بیماران مختلف، شدت علایم در فرزندان مبتلا ممكن است بیشتر یا كمتر از والدین باشد. در صورتی كه دچار این بیماری بوده یا سابقه خانوادگی آن را دارید قبل از ازدواج؛ مشاوره ژنتیك را حتماً مدنظر داشته باشید.
عواقب موردانتظار:
عوارض قلبی عروقی این بیماری میتواند تهدیدكننده حیات باشد. قبل از پیدایش جراحی اصلاحی معمول بیشتر بیماران دچار این بیماری تا قبل از سن 35 سالگی فوت میكردند. با مداخله جراحی، بیشتر بیماران طول عمر طبیعی خواهند داشت.
عوارض احتمالی:
۱. آندوكاردیت باكتریایی
۲. شكافت آئورت
۳. نارسایی دریچه آئورت یا میترال
۴. جداشدگی شبكیه
درمان:
۱. آزمایش تشخیصی خاص برای شناسایی نشانگان مارفان وجود ندارد. اكوكاردیوگرافی برای شناسایی اختلالات دریچهای قلب و معاینه چشم ممكن است انجام شود. عكس ساده مهرهها در طی سنین رشد جهت شناسایی اسكولیوز ضروری است.
۲. درمان طبی این بیماری مستلزم یك رویكرد گروهی در قالب مراقبتهای چشمی، قلبی و ارتوپدی است. معاینه مكرر (حداقل دو بار در سال) در طی سنین رشد با تمركز ویژه بر دستگاه قلبی عروقی و اسكولیوز حایز اهمیت است.
۳. اكوكاردیوگرافی سالیانه در همه بیماران از دوره نوجوانی جهت شناسایی عوارض قلبی پیش از علامتدار شدن آنها، توصیه میشود.
۴. معاینه چشم برای همه بیماران توصیه میگردد. برای موارد جابجایی عدسی ممكن است جراحی چشم لازم باشد.
۵. اكثر بیماران سرانجام به جراحی اصلاحی قلب نیاز پیدا میكنند.
۶. خانمهای باردار دچار نشانگان مارفان باید به عنوان بیماران پرخطر مورد مراقبت قرار گیرند.
داروها:
درمان طبی خاصی برای این اختلال وجود ندارد؛ با این حال، به منظور پیشگیری از برخی عوارض داروهایی تجویز میشود. هورمونهای جنسی اغلب قبل از بلوغ برای بیماران تجویز میگردد. درمان آنتیبیوتیكی ممكن است برای برخی بیماران توصیه گردد.
فعالیت:
تا آنجا كه علایم بیماری به شما اجازه میدهد فعال باشید. افراد دچاراین اختلال بهاحتمال خطر بروز مرگ ناگهانی باید از شركت در ورزشهای هوازی خودداری كنند.
رژیم غذائی:
رژیم خاصی نیاز نیست.
در این شرایط به پزشك خود مراجعه نمائید:
مشاهده علایم نشانگان مارفان در كودك توسط والدین.
