آرتريت عفوني septic arthritis

شرح بیماری

آرتریت‌ عفونی‌ (چرکی) عبارت‌ است از‌ التهاب‌ در یک‌ مفصل ناشی‌ از عفونت ‌مفصل. هر مفصلی‌ می‌تواند درگیر شود، اما این‌ بیماری‌ در مفاصل‌ بزرگتر مثل‌ مفصل‌ ران‌، یا آن‌ دسته‌ از مفاصلی‌ که‌ در معرض‌ ضربه‌ قرار دارند مثل‌ زانو یا مفاصل‌ موجود در دست‌، شایع‌تر است‌.

علایم‌ عفونت‌ مفصلی‌

تب(گاهی‌ تب‌ بالا است‌) و لرز قرمزی‌، تورم‌، درد (اغلب‌ ضرباندار) مفصل‌ و درد به‌ هنگام‌ لمس‌ مفصل‌. درد گاهی‌ به‌ سایر مفاصل‌ انتشار می‌یابد و با حرکت‌ بدتر می‌شود.
درد در باسن‌، ران‌ یا کشاله‌ ران‌ (گاهی‌) خستگی‌، سردرد، درد عضلانی و عرق‌ ریزش‌ هم ممکن است دیده شود.

علل‌

واردشدن‌ میکرب‌ به‌ مفصل‌، معمولاً باکتریها ( استرپتوکک، استافیلوکک، گنوکک (عامل‌ سوزاک‌) ، هموفیلوس، یا باسیل‌ سل) یا قارچها. میکروبها از منشاءهای‌ مختلف‌ وارد مفصل‌ می‌شوند: عفونت‌ در مکانی‌ دیگر در بدن‌، مثلاً در مورد سوزاک‌ و بیماری‌ سل عفونت در جوار مفصل‌، مثل‌ جوشهای‌ چرکی‌ روی‌ پوست،‌ سلولیت، عفونت‌ استخوانی و صدمه‌ به‌ مفصل‌، مثل‌ زخم‌ با اجسام‌ سوراخ‌کننده‌، یا سائیدگی‌ پوست‌ روی‌ مفصل‌ سن‌ بالاتر از 60 سال، بروز یک‌ بیماری‌ که‌ مقاومت‌ بدن‌ را کم‌ کرده‌ است‌، وجود مرض‌ قند (دیابت)، آرتریت روماتوئید، استفاده‌ از داروهای‌ سرکوب‌کننده‌ ایمنی‌، عمل‌ جراحی‌ روی‌ مفصل‌، تزریق‌ داخل‌ مفصل‌، مصرف‌ الکل، مصرف‌ داروهای‌ روان‌گردان‌، به‌ خصوص‌ انواع‌ تزریقی‌ آنها، بهداشت‌ پایین‌، وجود مفصل‌ مصنوعی و عفونت‌های‌ منتقله‌ از راه‌ جنسی از عوامل افزایش دهنده خطر بروز بیماری هستند.استفاده‌ از آسپرین و سایر داروهای‌ ضدالتهابی‌ غیراستروییدی‌ برای‌ سایر بیماریها ممکن‌ است‌ علایم‌ التهاب‌ مفصل‌ را سرکوب‌ کند و تشخیص‌ را به‌ تعویق‌ بیاندازد.

 

ادامه نوشته

تشخيص هاي افتراقي SARS / پنوموني هاي آتيپيك

مقدمه

از آنجا كه موارد با شدت متوسط تا شديد SARS با علائم پنوموني آتيپيك، تظاهر مي‌نمايد لذا در اين گفتار، به شرح مختصر نكات عملي مرتبط با اينگونه پنوموني ها پرداخته مي‌شود.

پنوموني‌ عبارتست از عفونت پارانشيم ريوي در اثر تهاجم عوامل عفونتزاي مختلفي از قبيل ويروس ها، باكتري ها، مايكوپلاسماها، ريكتزياها، كلاميدياها، قارچ ها . . . و انگل ها و لذا پنوموني ها بيماري هاي واحدي نيستند بلكه گروهي از بيماري هاي عفوني ريه با عوامل سببي مختلف و علائم و نشانه ها و تغييرات آزمايشگاهي متفاوتي هستند كه براساس بعضي از ويژگي هاي مشترك، در سندروم هاي جداگانه‌اي طبقه بندي شده و يكي از اين سندروم ها را سندروم پنوموني آتيپيك، تشكيل مي‌دهد.

پنوموني آتيپيك، سندرومي است كه با بعضي از ويژگي هاي پنوموني هاي ويروسي و باكتريال، تظاهر مي‌نمايند و به اين دليل آتيپيك ناميده مي‌شوند كه در ابتدا با علائم عمومي و غيراختصاصي خارج ريوي آغاز شده و اين يافته ها علائم ريوي را تحت الشعاع قرار مي‌دهند و از اين گذشته، تطابقي بين شدت علائم باليني و تغييرات حاصله در كليشه راديوگرافي ريه وجود ندارد. ضمنا در اين بيماران سرفه خشك ، سردرد و درد عضلاني جلب توجه مي‌‌كند و به تجويز بتالاكتام ها پاسخي نمي‌دهند و در مجموع از طريق علائم و نشانه هاي باليني نمي‌توان عامل اتيولوژيك اينگونه پنوموني ها را تشخيص داد.

مشخصات اصلي پنوموني هاي آتيپيك

� معمولا به صورت تحت حاد، تظاهر مي‌كنند و شروع تدريجي دارند

� با علائم غيراختصاصي تب، سردرد و درد عضلاني، عارض مي‌شوند

� سرفه در اغلب موارد، برجسته ترين علامت زودرس گرفتاري دستگاه تنفس را تشكيل مي‌دهد و در ابتدا همراه با خلط نمي‌باشد

� تنگ نفس و درد پلورتيك قفسه سينه نادر مي‌باشد

� ممكن است خلط موكوئيد بسيار كمي در ابتدا وجود داشته و با پيشرفت بيماري تبديل به خلط چركي شود

�  يافته هاي فيزيكي با تغييرات راديوگرافيك ريه، تطابق ندارد و خفيف تر از تغييرات راديولوژيك مي‌باشد

� لكوسيتوز خفيفي ممكن است وجود داشته باشد.

ادامه نوشته

نوپديدي ارليشيوز در ايران

مقدمه و معرفي بيماري

نوعي بيماري باكتريال مشترك بين انسان و حيوانات است كه در اثر باكتري كوچك داخل سلول اجباري و داراي ديوارة سلولي همانند ارگانيسم هاي گرم منفي بنام ارليشيا (Ehrlichia) ايجاد شده و گلبول هاي سفيد را بعنوان ارگان هدف، مورد حمله قرار مي دهد و تا به حال دو نوع متفاوت ارليشيا كه باعث بيماري شديدي در انسان مي شوند شناسائي شده است. تا سال 1987 ميلادي اين ارگانيسم ها را عمدتاً عامل بيماري در دامپزشكي مي دانستند و تصور بر اين بود كه فقط در دامها باعث ايجاد بيماري مي گردند بيماري موردبحث، ابتدا در سال 1935 ميلادي بوسيلة Donatien و Lestoquard در الجزاير در سگ ها تشخيص داده شد. اين بيماري بوسيلة ارگانيسم هاي شبيه به ريكتزيا در اثر گزش كنة Rhipicephalus Sanguineus به سگها منتقل مي گرديد (1).

مشخصه اصلي باليني بيماري تب همراه با وجود توده اي از ارگانيسم هاي كوچك در درون سيستوپلاسم منوسيت هاي گردش خون محيطي است كه با رنگ آميزي گيمسا قابل رؤيت مي باشد. گونه هاي ارليشيا عموماً بوسيلة كنه ناقل، منتقل مي شوند و در درون سيتوپلاسم، ماكروفاژها يا گرانولوسيت ها رشد نموده و يك واكوئولي را تشكيل مي دهند به نام Morulae كه به زبان لاتين به معني توت است (2). متعاقباً معلوم شده كه ارليشياها متفاوت از باكتري هاي ديگر داخل سلولي اجباري مانند ريكتزياها، كوكسيلا يا كلاميدياها مي باشد. در سال 1937 بوسيلة Paul Ehrlich كه يك باكتريولوژيست آلماني بوده توصيف شده و لذا اين ارگانيسم بنام او نامگذاري شده است و بنا براين ملاحظه مي گردد كه نه بيماري و نه عامل مولّد آن طي سه دهة گذشته پا به عرصه وجود گذاشته اند بلكه از سال ها قبل در ساير نقاط جهان شناسائي گرديده است ولي از آنجا كه در كشور ايران براي اوّلين بار در سال 1382 تشخيص داده شده است جزو بيماري هاي نوپديد كشور، به حساب مي ايد.

ادامه نوشته

استفاده روزانه از قرص ” ترووادا ” در پیشگیری از عامل بیماری ایدز موثر است

پژوهشگران علوم پزشکی می گویند نتایج تحقیقات آنان نشان ، بر استفاده از دارویی که از ابتلای افراد سالم به عامل بیماری ایدز- اچ آی وی- جلوگیری می کند، تاکید می کند .

این متخصصان توصیه کرده اند که قرص ترووادا به عنوان داروی پیشگیری عامل بیماری ایدز، یعنی ویروس اچ آی وی، مورد تایید قرار گیرد و برای کاهش خطر آلودگی، در دسترس گروه های در معرض خطر، مانند همجنسگرایان و شرکای جنسی افراد مبتلا به این ویروس قرار گیرد.

ادامه نوشته

کرم واژینال کلیندامایسین

کرم واژینال کلیندامایسین ( Clindamycin vaginal cream  )  نوعی آنتی بیوتیک است که در درمان واژینوز میکروبی که سابقا” به نام هموفیلوس واژینیت ، گاردنرلا واژینیت ،  واژینیت غیر اختصاصی کورینه باکتریوم واژینیت و واژینوز بی هوازی خوانده می‌شد.

واژینوز باکتریال شایع‌ترین علت واژینیت حاد است که بسته به جمعیت‌های مورد مطالعه مسؤول ۱۵ تا ۵۰ درصد موارد بیماری در زنان علامت‌دار می‌باشد.

واژینوز باکتریال نشان‌دهنده یک شیفت در فلور واژن از فلور لاکتوباسیلی غالب به فلور مختلط شامل مایکوپلاسماهای ژنیتال، گاردنرلا واژینالیس و بی‌هوازی‌هایی مانند پپتواسترپتوکوک‌ها و گونه‌های موبیلونکوس است.
مکانیسم اثر:

کلیندامایسین فسفات واژینال در بدن هیدرولیز شده و به کلیندامایسین تبدیل میگردد ، که از سنتز پروتئین باکتری بوسیله پیوند به ساب یونیت S 50 ریبوزوم باکتری جلوگیری میکند .

ادامه نوشته

کنترل میکرو ارگانیسم ها

عوامل میکروبی در محیط زیست پراکنده اند و همواره سلامت انسان حیوان و گیاه را به مخاطره می اندازد و موجب فساد و ضایع شدن مواد غذائی می شوند و بسیاری از عوامل مفید را از بین می برند . 

با استفاده از عوامل فیزیکی و شیمیایی مختلف می توان بسیاری از میکروارگانیسم ها را نابود کرد و یا موجب توقف رشد آنها شد . برای انجام این عمل عوامل و روشهای متفاوت و متنوعی وجود دارد که هر کدام بنحوی موثر بوده و در ضمن ء محدودیت های خاص خود می باشداصولامیکروارگانیسم ها علاوه بر منابع انرژی و غذائی ء می باید از نظر عوامل فیزیکی و شیمیایی شرایط مساعدی داشته باشند ء و اگر چنین وضعیتی را نداشته باشند نه تنها رشد و زندگی آنها به خوبی برقرار نمی شود ء بلکه ممکن است به طور کلی نابود شوند .

کنترل میکروبی علاوه بر مکانهایی مثل بیمارستانها و… در تهیه مواد غذائی سالم ء داروسازی ء مواد آرایشی و دیگر محصولاتی که در خارج یا داخل بدن انسان مورد استفاده قرار می گیرند بسیار  مفید هستند .

ادامه نوشته

آفت‌‌کش کلورپیریفوس (Chlorpyrifos) به مغز جنین آسیب می‌رساند

تحقیقات جدید نشانگر آن است که آفت‌‌کش کلورپیریفوس به مغز جنین آسیب می‌رساند. کارشناسان با اتکا به یافته‌های جدید نسبت به کاربرد این ماده در طبیعت به شدت هشدار داده‌اند.

این ماده مورچه، بید و حشره را می‌کشد، اما علاوه بر آن بر مغز کودکان نیز آثار زیان‌بخش ماندگاری بر جا می‌گذارد. نام این ماده کلورپیریفوس (Chlorpyrifos) است، از مهم‌ترین انواع حشره‌کش‌های فسفره یا حاوی فسفر که در آلمان نیز مانند بسیاری از دیگر کشورها کاربرد وسیعی دارد.

محققان آمریکایی در پژوهش‌هایی که در مجله علمی Proceedings of the National Academy of Sciences به چاپ رسیده به این نتیجه رسیده‌اند که کلورپیریفوس حجم قشر مغز را کاهش داده و در درازمدت بر عملکرد روانی کودکان تأثیر می‌گذارد.

‌پژوهش‌های پیشین از تأثیرات زیان‌بخش حشره‌کش‌های حاوی اسید فسفریک بر رشد روانی کودک خبر داده بودند. اما مشخص نشده بود که این آلودگی چه تأثیری بر ساختار مغر و عملکرد آن خواهد گذاشت.

ادامه نوشته

عصاره سیر موثر در درمان اسهال عفونی ناشی از کمپیلوباکتر

عصاره سیر ، یک‌صد بار موثرتر از دو آنتی‌بیوتیک‌ متداول در درمان اسهال عفونی ناشی از کمپیلوباکتر است

حضور کمپیلوباکترها در روده انسان موجب اسهال عفونی شدید همراه گرفتگی عضلات شکم، تب و درد می‌شود. پژوهشگران آمریکایی راه تازه‌ای برای درمان این اسهال عفونی آن‌هم با مصرف سیر پیدا کردند.

کسانی که یک‌ بار به دلیل آلودگی به باکتری کمپیلوباکتر دچار اسهال شدند، خاطره خوشی از این باکتری ندارند. باکتری‌های خانواده‌ی کمپیولوباکتر موجب عفونت روده، اسهال شدید همراه با گرفتگی عضلات شکم و تب می‌شود. ابتلا به این باکتری در موارد نادری می‌تواند موجب سندرم گیلن‎ و فلج شدید عصبی شود.

در سندرم گیلن عفونت به اعصاب محیطی سرایت می‌کند و موجب از کار افتادن آنها می‌شود که ناتوانی در انجام حرکات ارادی و بی‌حسی از پیامدهای آن است. ‎آلودگی به کمپیلوباکتری شایع‌ترین علت بروز سندرم گلین است. البته ابتلا به این باکتری همواره با پیامدهایی مانند سندرم گیلن همراه نیست.

ادامه نوشته

چگونه به تکلم کودمان کمک کنیم

میزان یادگیری تکلم کودکان همانند سایر ابعاد رشدیشان تا حدود بسیاری با یکدیگر متفاوت است . این توانایی به عواملی از قبیل طبیعت و رشد جسمی قسمت هایی از بدن که در امر تکلم دخالت دارند و نیز توانایی هوشی و یا وجود انگیزه از سوی محیط بستگی دارد

فرزند شما از همان دوران جنینی ‌به صدایتان گوش می دهد. در این مرحله ابتدایی او شروع به شناخت و بخاطر سپردن هجاها می کند. و هر چه بزرگتر می شود ،‌علاقه اش به صداها بیشتر و بیشتر می گردد. شما برای تبدیل این علاقه به شناخت زبان و برقراری ارتباط کارهای زیادی می توانید بکنید.

یشرفت تکلم کودک در ۲ سالگی، با ادای جملات ۲-۳ کلمه‌ای است

پسر شما ۲ ساله شده و هنوز نمی‌تواند حرف بزند. فقط ۲ تا ۳ کلمه بلد است و بس! پیش خودتان که او را با هم سن و سال‌های خودش مقایسه می‌کنید، فکر می‌کنید که کمی از آنها عقب‌تر است، و یا به خاطر می‌آورید که خواهرش که توی این سن بود، کامل جمله‌بندی می‌کرد و حرف می‌زد؟ با وجود همه این چیزها، به امید اینکه نباید نگران بود و او هم حرف زدنش درست می‌شود، رفتن پیش دکتر را عقب می‌اندازید، پیش خودتان می‌گویید بعضی بچه‌ها زود راه می‌افتند، بعضی‌ها هم زود حرف می‌زنند، بچه ما سالم است و جای نگرانی نیست.

این، داستان بسیار شایعی است که برای اغلب پدر و مادرهایی که بچه‌هایشان خوب حرف نمی‌زنند پیش می‌آید و به جز در مواردی که پدرومادر متوجه کندی رشد بچه در بقیه زمینه‌ها هم بشوند، اغلب خیلی دیر به فکر درمان این مسئله می‌افتند. دانستن این موضوع که در تکلم و یادگیری زبان، چه چیزهایی طبیعی و چه چیزهای غیر طبیعی هستند، به پدر ومادرها کمک خواهد کرد که بفهمند روند تکامل کودکشان خوب است یا نه و چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنند.

 

ادامه نوشته

تاثیرات فرزند دوم بر خانواده

تولد فرزند دوم تاثیرات زیادی بر کل خانواده بویژه فرزند اول دارد. مخصوصا در ماه های اول پس از تولد فرزند دوم ، که شما شدیدا درگیر شیر دادن، عوض کردن پوشک، کوهی از لباسهایی که باید شسته شوند ، ‌مهمانان و شبهای بی خوابی هستید،‌خیلی زود از توجه به فرزند بزرگتر غافل می شوید.

تحقیقات زیادی درباره جایگاه فرزندان در خانواده و تاثیر خواهران و برادران بر یکدیگر انجام شده است. یکی از محققان در این باره می گوید: « فرزند اول مدتی تنها فرزند خانواده بوده است و در آن مدت تمام توجه والدین را به خود اختصاص می داده است. با تولد فرزند دوم، این حالتی که طبیعی بنظر می رسیده، ناگهان از بین می رود.

اغلب تولد فرزند دوم هنگامی که او خردسال است ، یعنی زمانی که او شروع به مخالفت با والدین می کند، رخ می دهد. او در جواب همه چیز نه می شنود در حالی که نوزاد فقط مورد مهر و محبت و نوازش قرار می گیرد. این می تواند فرزند اول را شدیدا دچار ترس بکند. او از خود می پرسد: آیا کار اشتباهی کرده ام ؟ آیا پدر و مادرم دیگر مرا دوست ندارند؟‌ »

 

ادامه نوشته

آشنایی با مراحل رشد کودک

متخصصان تعاریف مختلفی از رشد ارائه نموده اند، و یکی ا زاین تعاریف جامع عبارتنداز : « همه ی تغییرات وتحولاتی که از زمان تشکیل سلول تخم تا هنگام مرگ در انسان روی می دهد، رشد حرکتی مستمر، دائمی وپیوسته بعلاوه گامی آهسته و زمانی همراه با جوش وخروش است.

با این تعریف از رشد، اکنون به بررسی رشد جسمانی، شناختی، عاطفی و اخلاقی کودک از تولد تا اواخر کودکی ۱۲-۱۱ سالگی می پردازیم.

الف) رشد از تولد تا پایان کودکی

دوره ی نوزادی حدود یکی دو هفته اول زندگی است. دراین مدت نوزاد خود را با اوضاع جدید زندگی سازگار می کند وبا وجود آنکه وابستگی مستقیم جسمانی او با مادر قطع می شود، برای رفع بسیاری از نیازهای خود وابسته به او باقی می مانند. نوزاد انسان در ابتدا نمی تواند ازخود مراقبت کند و برای زنده ماندن و حفظ تعادل محیط داخلی نیازمند به دیگران است.

 

ادامه نوشته

هفته زن و روز مادر گرامی

بـیـستم جمادی الثانی، مـیلاد با سعـادت باعث خلقت،
دخت نبـوت،کـفـو ولایـت، ام امامت، قطـب دایـره
وجود، حبـیبه ذات ربّ العـالمین، پاره تن
رسولخدا(صلی الله علیه وآله وسلم)، زوجه
و کفـو امیـرالمؤمنیـن علیّ
مرتضی(علیه السلام)
وامّ الائمة النقباء والنّجباء
حضرت فاطـمة الزهـراء (علیها السلام)
برنـامـوس دهـر و شمس ضحای آسمان
هدایت حضرت صاحب العصروالزّمان(عجل الله تعالی
فرجه الشریف)ونیزبرشیـعیان ومحبین آنحضرت مبارکباد.

ادامه نوشته

بهداشت پوست و مراقبت از پوست صورت

برای پیشگیری از عوارض پوستی توجه به رعایت اصول بهداشتی دارای اهمیت خاصی دارد . مانند استحمام روزانه، توجه به رژیم غذایی صحیح و مناسب سن ، اجتناب از پوشیدن لباسهائی با الیاف مصنوعی ، پیشگیری از خستگی جسمی و روحی ، پرداختن به ورزش و تفریح در هوای پاک و دور از آلودگی های شهر و اجتناب ازپوشیدن کفش های تنگ و نوک باریک .

همه افراد باید در هنگام حمام کردن ، پوست بدن خود را مورد بررسی قرار دهند و چنانچه تغییرات غیر طبیعی در آن مشاهده کردند هر چه زودتر با پزشک مشورت کنند تا از بروز هر اتفاق ناگواری پیشگیری شود . عمده ترین صدمات پوستی که از سن جوانی تا بزرگسالی ممکن است بروز کند ، التهاب پوست به علت مصرف مواد آرایشی است که یکی از رایج ترین آنها التهاب لب ها است؛ مواد رنگی روژلب دارای ائوزین است که لبها را نسبت به نور خورشید حساس کرده و در نتیجه متورم و ملتهب می کند .

برای حفظ بهداشت پوست ابتدا باید نوع و بیماری های پوست مورد شناسایی قرار گیرد .  پوست از نطر نوع به چهار دسته طبقه بندی می شود که عبارتند از : معمولی ، خشک ، چرب ، مختلط .

 

ادامه نوشته

پیشگیری از آفتاب سوختگی

نورخورشید برای بدن مفید و لازم است. نور خورشید برای ساختن ویتامین در بدن ضروری است و کودکانی که نور خورشید به آنها نمی‌رسد، دچار نرمی استخوان (راشیتیسم)  می‌شوند . اما نور خورشید عوارض گوناگونی از جمله تیرگی پوست، آفتاب سوختگی و آسیب‌رسانی به غشاء سلول و که مقدمات سرطان پوست را فراهم می‌کند، دارد.

امواج تابشی خورشید که به زمین می‌رسند به دودسته مرئی و نامرئی تقسیم میشوند. امواج ماورای بنفش و امواج مادون‌قرمز. اثرات گرمایی خورشید مربوط به امواج مادون قرمز می‌شود و اما امواج ماورای بنفش که به دو نوع و دسته‌بندی می‌شوند. دکتر فرامرز رفیعی در مورد اثرات آسیب‌رسان امواج نامرئی نور خورشید و راه‌های مبارزه با آن سخن می‌گوید.

● اثرات آسیب‌رسان امواج نامرئی خورشید کدامند؟

 امواج ماورای بنفش و مادون قرمز می‌توانند باعث بروز انواع سرطان‌های پوستی، کک و مک، لک‌های پوستی و انواع ضایعات خشکی پوست، قرمزی پوست، تحت عنوان آفتاب سوختگی و برنزه شدن پوست و پیری زودرس شوند.

 

ادامه نوشته

اختلالات آلت تناسلي مردانه

اختلالات آلت تناسلي مردانه چيست ؟

آلت تناسلي مردانه يکي از ساختمانهاي خارجي از سيستم توليد مثل در جنس نر است. آلت تناسلي ? قسمت دارد: ريشه(بن) ، که چسبيده به ديواره شکم است، بدنه يا محور، و سر آلت ، که انتهاي آن مخروطي شکل است (سر). مدخل پيش آب راه ، لوله اي که مني و ادرار را منتقل ميکند ، در نوک سر آلت قرار دارد.

بدنه آلت استوانه اي شکل است و از لوله ای حفره اي تشکيل شده است. اين حفره ها از بافت مخصوص اسفنجي شکل قابل راست شدن (شق )تشکيل شده است. اين بافت تشکيل شده از هزاران غار بزرگ که با خون پر شده وقتي که مرد از نظر جنسي تحريک مي شود. وقتي که آلت از خون پر ميشود ، آن سفت و راست ميشود، که اجازه به نفوذ در خلال تماس جنسي ميدهد. پوست آلت شل و کشدار است تا بتواند خود را همسان با اندازه آلت در زمان يک سيخ شدن کند.

مني ، که حاوي اسپرم( سلول هاي توليد مثل مردانه) است، از ته آلت بيرون رانده ميشود وقتي که مرد به اوج جنسي (ارگاسم) ميرسد. اختلالات آلت ميتواند تاثير بر عمل جنسي و زايايي مرد بگذارد.

 

ادامه نوشته

استفاده سلول های بنیادی انسان در از بین بردن ویروس اچ.آی.وی

دانشمندان اعلام کردند که سلول های بنیادی انسان که از لحاظ ژنتیکی مهندسی شده باشند ، می توانند سلول های آلوده به ویروس اچ.آی.وی را در یک ارگانیسم زنده پیدا کنند و از بین ببرند.

اچ.آی.وی ویروسی از گروه رتروویروس‌ها است که به سلول‌هاى دستگاه ایمنى بدن حمله مى‌کند.  رتروویرو‌س ها (retroviruses) ویروس هایى هستند که ماده ژنتیکی یا ژنوم آنها از RNA تشکیل شده است. بنابراین ویروس‌های ایدز براى تکثیر خود به آنزیمى به نام “نسخه بردار معکوس” (reverse Transcriptase) نیازمندند که ژنوم RNA آنها را به صورت DNA نسخه‌بردارى کند تا بعد بتواند آن را با کمک آنزیم “اینتگراز” وارد ژنوم سلول میزبان کند و به این ترتیب امکان تکثیر ویروس به وجود مى‌آید.

این مطالعه برای اولین بار در یک الگوی حیوانی نشان می دهد که مهندسی سلول های بنیادی برای تشکیل سلول های ایمنی که اچ.آی.وی را هدف قرار می دهند بسیار موثر است.

ادامه نوشته

آسپرین به اندازه ‘وارفارین’ برای بیماران قلبی موثر است

آسپیرین را باید یکی از مهم ترین یافته های تاریخ داروشناسی دانست. زیرا به نظر می رسد آنچه زمانی به عنوان تنها یک مسکن ساده ساخته شد، دارای آثار فراگیر مفیدی بر سلامتی باشد. نتایج تحقیقات پژوهشگران علوم پزشکی نشاندهنده این موضوع است که آسپیرین می تواند به اندازه سایر داروهای گران‌قیمت مانند ‘وارفارین’ برای بیماران با ناراحتی های قلبی مفید باشد.

نتیجه این تحقیقات که روی بیش از دو هزار بیمار با نارسایی قلبی انجام شده، در نشریه ‘مدیسن’ انتشار یافته است. در این تحقیقات همچنین آمده است که هر دو دارو دارای عوارض جانبی هستند اما به طور کلی فواید این دو بسیار مشابه است.

ادامه نوشته

نوپديدي بيماري لايم

مقدمه و معرفي بيماري

تعريف و اهميّت بهداشتي

بيماري لايم يك بيماري التهابي است كه باعث درگيري قسمت هاي مختلف بدن مي شود. عامل ايجاد كننده بيماري اسپيروكتي از نوع بورليا است كه در اثر نيش کنه وارد بدن انسان مي شود. بيماري لايم اوّلين بار در دهه هفتاد ميلادي در آمريكا شناسايي شد. اما در ساير مناطق دنيا نيز به نام هاي مختلف مثل اريتم مهاجر مزمن (erythema chronica migrans)  سندروم Bannwarth، آكرودرماتيت مزمن آتروفيكانس(acrodermatitis chronica atrophicans)  توصيف شده است.

بيماري معمولاً در تابستان بايك ضايعه جلدي مشخصي در محل گزش كنه شروع مي شود (مرحله 1). پس از چند روز يا چند هفته اسپيروكت ها مي توانند به بسياري از مناطق بدن بخصوص ساير قسمت هاي پوست، سيستم اعصاب، قلب و يا مفاصل گسترش يابند (مرحله2). پس از چند سال اسپيروكت ها ممكن است باعث ايجاد بيماري مزمن بخصوص در مفاصل، سيستم اعصاب يا پوست شوند (مرحله 3). تمام مراحل بيماري با آنتي بيوتيك مناسب،  قابل درمان مي باشند.

عامل سببي

بيماري لايم بوسيله سه نوع بورليا ايجاد مي شود. B. burgdorferi  در ايالات متحده تنها عامل ايجاد كننده بيماري لايم است. در كشورهاي اروپايي علاوه بر B. burgdorferi، B. afzelii  وB. garinii  نيز مي‏توانند باعث ايجاد بيماري شوند و دركشورهاي آسيايي فقط B. afzelii و B. garini يافت شده است. احتمال مي رود كه تفاوت هاي موجود در تظاهرات باليني بيماري لايم در كشورهاي آمريكايي و اروپايي (وقوع بيشتر آرتيت و Erythema migrans متعدد  در آمريكا) بعلّت اختلاف در ارگانيسم ايجاد كننده بيماري باشد.

 B. burgdorferi يك ارگانيسم ميكروآئروفيليك دير رشد است كه در محيط مايـع به نــام BSK � 2  (Barbour-Stoener-kelly)  رشد مي كند. طول 20-30 μm  و پهناي 3/0-2/0 μm  دارد و با رنگ آميزی آكريدين نارنجي(Acridine orange)  رنگ مي گيرد. معهذا به علّت كم بودن تعداد ارگانيسم در بافت ها، رنگ آميري در نسج يا رنگ آميزي ايمونولوژيك معمولاً منجر به تشخيص نمي شود. كشت ارگانيسم نيز ارزش تشخيصي پائيني دارد. بنابراين تشخيص بيماري لايم عموماً براساس نماي باليني و تست هاي سرولوژي است.

واكنش آنتي بادي از نوع IgM، IgG با پروتئين هاي سطحي بورليا كه به روشWestern blotting  انجام مي شود، اساس تشخيص سرولوژيك بيماري لايم است.

ادامه نوشته

بازپديدي لپتوسپيروز

مقدمه :

لپتوسپيروز يکي از بيماري مشترک انسان و دام (Zoonosis) است که عامل ايجادکننده آن باکتري گرم منفي فنري شکل و متحرّك از راستهSpirochaetal  و خانواده و جنس لپتوسپيرا به نام گونه لپتوسپيرا اينتروگانس است که سرو تايپ هاي زياد ( حدود 200 سروتايپ ) در 16 سروگروپ دارد و بيماريزايي سروتايپ هاي مختلف براي انسان و حيوانات مختلف متفاوت است (1،2) شرايطي مانند افزايش تماس انسان با دام هاي اهلي و وحشي با توجه به اين نکته که تقريباً تمامي پستانداران مي توانند ناقل بيماري باشند و افزايش تعداد دام هاي اهلي و سکونت انسان و دام هاي اهلي در مناطق جديد که احتمال برخورد آنها را با حيوانات وحشي آلوده زياد مي كند و نيز وسعت يافتن ورزشهاي آبي و امکان تماس با آبهاي سطحي آلوده، تماماً منجر به افزايش احتمال تماس انسان با لپتوسپيراي بيماريزا و ابتلا به عفونت و بيماري مي شود. (2،3).به اضافه به دنبال طوفانها و حوادث طبيعي مانند سيل و زلزله، همه گيري هاي ليپتوسپيروز ديده شده و بيماري به شکل همه گيري هاي يک بيماري باز پديد در نقاط مختلف جهان ديده مي شود. (1،7،21) به عنوان نمونه به همه گيري دهه اخير در استانهاي شمالي به خصوص استان گيلان در کشور ما مي توان اشاره کرد، (3) و در بررسي هاي انجام شده دامپزشکي، ابتلاي گسترده به بيماري در گاوداري هاي تهران (2) و ساير نقاط کشور ديده شده که احتمال برخورد و ابتلاي انسان را زياد تر مي كند و حاكي از بازپديدي بيماري‌ مي باشد.

وضعيت لپتوسپيروز در ايران و جهان

در سال 1339 محققين موسسه رازي در يک بررسي در گله مبتلا به لپتوسپيروز، متوجه بيماري چوپان گله با علايم تب و يرقان شده و در کشت خون وي لپتوسپيرا اينتروگانس جدا شدکه اوّلين گزارش بيماري انساني در کشور ما است. در دهه هاي بعد، پزشکان به موارد تک گير، شکل شديد بيماري (سندرم Weil) برخورد مي كردند. در اواسط دهه هفتاد هجري دکتر طاهباز و همکارانش در مرکز رشت متوجه افزايش موارد بستري به علت سندرمWeil  در بيمارستان هاي رشت شده و اوّلين اپيدمي ثبت شده در ايران را گزارش کردند (3).

ادامه نوشته

آشنایی با سرطان لوزالمعده

این سرطان در تمامی گروه های سنی، در جوانان ۱۵ ساله تا سالمندان ۹۰ ساله دیده می شود ولی حداکثر شیوع آن در سنین ۵۵ تا ۸۵ سالگی است. علت واقعی بروز این سرطان هنوز شناخته شده نیست ولی دیده شده است که سیگار می تواند احتمال بروز آن را افزایش دهد. مطالعات نشان می دهد که غذاهای با چربی فراوان همچنین موادی که در صنایع شیمیائی، کک سازی و فلزی استفاده می شوند، در ایجاد این سرطان نقش دارند.

درمان اولیه سرطان لوزالمعده، جراحی می باشد که در طی آن تمام یا قسمتی از لوزالمعده برداشته می شود. پیشرفت های جدید در زمینه روش های جراحی و بی هوشی و مراقبت های قبل و بعد از عمل باعث شده است که امروزه این جراحی به راحتی انجام گیرد. این بروشور به سئوال های شما درباره سرطان لوزالمعده پاسخ می دهد. در این بروشور شرح داده می شود که لوزالمعده چیست و سرطان آن چگونه می باشد. همچنین راجع به روش های تشخیص و درمان آن صحبت خواهد شد.

ادامه نوشته

یا ام العباس اغیثینی

۱۳ جمادی الثّاني، وفات جانسوز حضرت امّ الـبـنـیـن(علیهاالسلام)، همـسر با وفـای
حضرت امیرالمؤمنین علی(علیه السلام)، مادر گرامی علمدار کربلاء
و سقای تشنه لب نینوا، باب الحوائج حضرت ابالفضل
الـعـبّــاس(علیه السلام) را به پیشگاه قطب عالم امکان
حجة بن الحسن العسکری، حضرت مهدی(علیهماالسلام) و تمامی
شیعیان و محبان آن بی بی مکرمه و معظمه، تسلیت و تعزیت عرض می نمایم.

ادامه نوشته

مقاومت بندپايان نسبت به سموم

مقدمه

بندپايان يكي از مهمترين شاخه جانوري هستند كه تا كنون حدود يك ميليون گونه از آنها شناسايي شده است. اكثر بندپايان جزء موجودات مفيد بوده و فقط تعداد محدودي از آنها بعنوان آفات كشاورزي و ناقل بيماري ها شناخته شده‎اند. از مهمترين بيماري هائي كه توسط بندپايان به انسان منتقل مي‎شود مي‎توان از مالاريا, فيلاريازيس, ليشمانيازيس, تريپانوزوميازس, تب زرد, تب دانگ, طاعون, تيفوس و بيماري هاي آربوويروسی نام برد و لذا با توجّه به نقش بندپايان در انتقال بسياري از بيماري هاي نوپديد و بازپديد و اقدامات كنترلي مربوطه، اقدام به نگارش اين گفتار، گرديد.

تاريخچه استفاده از سموم

در طول تاريخ بعضي از بندپايان بعنوان دشمن انسان در جهت كاهش محصولات كشاورزي و ناقل بيماري ها شناخته شده‎اند و انسان از بدو پيدايش و بويژه از آغاز متمدّن شدن، همواره بدنبال روش هاي مقابله با اين دشمنان بوده است. در زمان هاي قديم انسان از مواد طبيعي موجود مانند مواد معدني و گياهي براي مبارزه استفاده مي‎نمود، لازم به ذكر است كه تا قبل از شروع جنگ جهاني دوّم اكثر مواد شيميايي استفاده شده بر عليه آفات از مواد معدني چون آرسنيك و گوگرد بودند, و به طور همزمان، استفاده از گياهاني همچون گل پيرتروم, نيكوتين و روتنون نيز مرسوم بود. دهة 1940 آغازي بود كه در آن �انقلاب حشره‎كش ها� بوقوع پيوست.

در آن زماني سم DDT در سطح وسيعي بعنوان حشره‎كش مورد استفاده قرار گرفت. خاصيت حشره‎كشي اين ماده توسط Paul Muller در سال 1939 كشف شد و بخاطر اين كشف و استفاده از آن در كنترل بسياري از بيماري ها جايزه صلح نوبل در سال 1948 را از آن خود ساخت و متعاقباً سم DDT در سطح وسيعتري توليد و مصرف گرديد و توليد صنعتي ساير سموم نيز ادامه يافت.

با كشف سم DDT و استفاده از آن در از بين بردن حشرات, سازمان جهاني بهداشت اين ماده را بنام (گلولة سحرآميز) , ناميد و ادعا نمود با در دست داشتن آن قادر به ريشه‎كني بسياري از بيماري ها و ازجمله بيماري مالاريا خواهد بود.كه اين موضوع با بروز مقاومت به سموم در حشرات با شكست مواجه شد. 

ادامه نوشته

نوپديدي كامپيلوباكترژژوني

مقدّمه

كامپيلوباكتريوزيس به گروهي از عفونت ها اطلاق مي گردد كه توسط باكتري هاي گرم منفي از جنس كامپيلوباكتر ايجاد شده اند. كامپيلوباكترها به عنوان يكي از عوامل ايجاد اسهال و بيماري هاي سيستميك در انسان در سراسر دنيا مطرح مي باشند. علاوه بر آن آلودگي حيوانات اهلي با كامپيلوباكترها نيز بطور شايع ديده شده است. برخي گونه هاي اين ارگانيسم از نظر دامپزشكي حائز اهميت مي باشند و باعث ايجاد سقط در گوسفندان، گاو و خوك مي شوند. به علاوه بعضي از گونه هاي آن در فلور لثه انسان قرار مي گيرند و ممكن است در پاتوژنر بيماري هاي پريودنتال نقش داشته باشند.

در بيشتر كشورهاي صنعتي از جمله ايالات متحده و انگلستان، كامپيلوباكترها از شايع‌ترين پاتوژن هاي مسبب اسهال حاد مي باشند. شايان ذكر است كه هرچند كامپيلوباكتر، عفونتي خفيف‌تر از سالمونلوزيس ايجاد مي كند ليكن منجر به عوارض و هزينه هاي درماني بيشتري مي گردد. علاوه بر اين، عفونت ناشي از كامپيلوباكتر به عنوان شايع‌ترين علت زمينه‌ساز سندرم گيلن‌باره شناخته شده است.

انتريت كامپيلوباكتر اساساً يك بيماري منتقله ازطريق غذا (Foodborne Disease) مي باشد. هر چند اين عفونت از طريق تماس مستقيم با حيوانات آلوده يا فراورده هاي آن ها نيز قابل انتقال است. كامپيلوباكتر مانند سالمونلا، در دستگاه گوارش طيف وسيعي از حيوانات عمدتاً مرغ و خروس ديده شده است و از اين طريق قادر به ورود به زنجيرة غذا است. كامپيلوباكترها قادر به ايجاد دو نوع عفونت در انسان مي باشند: عفونت روده اي كه شايع‌ترين عامل آن C. Jejuni است و عفونت خارج روده اي كه C. Fetus شايع‌ترين علت آن مي باشد.

 

ادامه نوشته

نوپديدي جنون گاوي و واريانت كروتسفلد ـ جاكوب(vCJD)

مقدمه

آنسفالوپاتي اسفنجي شكل گاو Bovine Spongiform Encephalopathy- BSE)) بيماري نوپديدي است كه به وسيله عامل اسكرپي (Scrapie) گوسفند ايجاد مي شود. بيماري به گروهي ازبيماري‌هاي ناشي ازعوامل غيرمتعارف  (Unconventional agents) تعلق دارد. اين عوامل، باكتري يا ويروس حقيقي نبوده، بلكه متفاوت از هر ميكروارگانيسم شناخته شده ديگر مي باشند. گاهي عناوين اسكرپي گاو و بيماري گاو ديوانــه  (Mad Cow disease) يا جنون گاوي نيز به كار گرفته ميشوند.

تاريخچه

بيماري براي اولين بار در بهار سال 1985 با موردي در يكي از گاوداري‌هاي شهر كنــت (Kent) انگلستان اتفاق افتاد. در نوامبر سال 1986 موارد بيشتري وقوع يافته و بيماري بعنوان ضايعه مغزي اسفنجي شكل مشابه اسكرپي بوسيله جرالد ولز (Gerald Wells) در انستيتو ويبريج تشخيص داده شد. در بررسي‌هاي اپيدميولوژيك اوليه، مصرف پودر گوشت و استخوان گوسفندان كه براي تغذيه انسان نا مناسب بوده است در جيره غذايي گاوها از اوايل دهه 1980 مورد توجه قرار گرفته است. در اواخر سال 1987 با آغاز اين همه‌گيري، استفاده از مواد پروتئيني حيواني در جيره غذايي گاوها ممنوع اعلام شده و از جولاي 1988 عدم مصرف مواد غذايي مشتقات پروتئيني گوسفندان آلوده به عامل شبه اسكرپي درگاو رسما در تمامي كشور به اجرا درآمد. تا ژوئن 1988 تعداد 60 مورد بيماري در ماه گزارش شده و پس از آنكه در 21 ژوئن 1988 برحسب قانون گزارش بيماري BSE  اجباري شناخته شد، تعداد موارد به 60 نمونه در هفته افزايش يافت. از هشتم آگوست 1988 برنامه كشتار اجباري و نابودي گاوهاي مبتلا به اجرا درآمده و شيرگاوهاي آلوده معدوم گرديد. تعداد موارد بيماري در سال 1989 به 200 مورد در هفته رسيده و در اوايل 1990 بين 250 و 300 مورد در هفته ازدياد حاصل نمود. نيمي از اين موارد به جنوب غربي انگلستان تعلق داشته كه احتمالا در ارتباط با بيشترين تمركز گاو بوده است. با اين وجود، بالاترين ميزان بروز بيماري بر حسب توزيع گله‌هاي گاو در همشاير (Hamshire) و وست ساسكس (West Sussex) اتفاق افتاده كه محتمل است به استفاده بيشتر مواد غذايي آلوده در اين نواحي مربوط باشد.

ادامه نوشته

سيماي جهاني زئونوزهاي نوپديد و بازپديد

مقدمه

بسياري از عوامل بيماريزاي انساني نوپديد و بازپديد در سطح جهان از حيوانات يا فراورده هاي حيواني، نشأت گرفته اند. به طوري كه تعداد زيادي از انواع حيوانات و مجموعه اي از عوامل بيماريزا در ظهور اين بيماري ها دخالت داشته اند. حيوانات آزاد  (وحشي) نظيرخفاش ها و جوندگان و حيوانات اسير  (اهلي) نظير اسب و انواع مواد غذائي با منشاء پرندگان، گاو و . . . در چرخه اپيدميولوژيك اين بيماري ها دخالت داشته اند. بسياري از عوامل سببي را ويروس ها و ازجمله هانتاويروس ها، ليزاويروس ها، موربيلي ويروسها . . . و كرونا ويروس عامل SARS تشكيل داده ولي باكتري ها و بويژه باكتري هاي روده اي نظير سالمونلاها و اشريشيا كولي و انگل هاي با منشاء حيواني نظير كريپتوسپوريديوم نيز در انتشار بيماري هاي نوپديد منتقله از طريق آب و غذا، نقش داشته اند.

اهميت بعضي از اين عوامل نظير ليزاويروس و موربيلي ويروس هاي جديد در بهداشت عمومي، هنوز به طور كامل، مورد ارزيابي قرار نگرفته است و بعلاوه ماهيت زئونوتيك برخي از بيماري هاي انساني همچون ابولا و واريانت جديد كروتسفلد ـ جاكوب، مشكوك بوده و هنوز به درستي نشان داده نشده است و بالاخره در صورت عدم رعايت احتياط هاي لازم، كاربرد احتمالي بيگانه پيوندي (Xenograft) در آينده ممكن است به نوپديدي بيماري هاي جديدي (Xenozoonoses) منجر شود.

بيماري هاي زئونوتيك نوپديد و بازپديد

نوپديدي و بازپديدي زئونوزها در هر دو گروه كشورهاي پيشرفته و در حال پيشرفت، در اثر بعضي از عوامل مشترك با ماهيت بيماريزاي جديد يا به عنوان عوامل بيماريزاي از قبل شناخته شده ولي گزارش نشده به ظهور رسيده است و علاوه بر آن گاهي عوامل زئونوتيك شناخته شده بعد از سال ها عدم ظهور در مناطقي مجددا ظاهر شده اند. در اين رابطه موارد طغيان محدود و گاهي وسيع زئونوزهاي آندميكي نظير هاري، بروسلوز، لپتوسپيروز، سياه زخم، تعدادي از بيماري هاي مشترك منتقله از طريق غذا نظير سالمونلا آنتريتيديس، سالمونلا تيفي موريوم و اشريشياكولي و عفونت هاي آربوويروسي نظير آنسفاليت اسبي ونزوئلائي، تب هموراژيك كريمه ـ كنگو در بسياري از كشورهاي صنعتي و در حال پيشرفت، را مي توان نام برد.

ادامه نوشته

چگونه علائم آلرژی فصلی را کاهش دهیم ؟

آلرژى فصلى یکى از شایعترین آلرژیهاست . آلرژى فصلى یا به عبارت دقیقتر التهاب بینى ناشى از آلرژى معمولاً در بهار و تابستان به وجود مى‌آید و ناشى از گرده‌هاى گیاهى است. این بیمارى ناشى از استنشاق گرده‌هاى گیاهى و نیز وارد شدن آن به چشم است.

زمان بروز علائم بیمارى ممکن است از اوایل بهار تا اواخر تابستان بر حسب گرده گیاهى که به آن حساسیت دارید و زمان معین گرده افشانى آن گیاه متفاوت باشد. معمولاً یک زمینه خانوادگى هم در مبتلایان وجود دارد.

افراد داراى آلرژى به گرده‌هاى گیاهى ممکن است همزمان به میوه‌ها و سبزیجات خاص و نیز به بعضى آجیلها و مغزهاى خوراکى هم حساسیت داشته باشند .

علائم اصلى بیمارى حملات مکرر عطسه ، آبریزش بینى ، خارش و آبریزش چشمها، احساس خارش در گلو ، سقف دهان و گوشها، کاهش تمرکز و احساس ناخوشى کلى است.

ادامه نوشته

تداخلات غذا و دارو

کداميک واقعاً  مهم است؟
 
شايد معمولترين سوالي که بيماران در مورد دارويشان، در کنار " چرا قيمت اين دارو بسيار گران است؟" مي پرسند اين باشد، " اين دارو بايد با غذا يا بدون غذا مصرف شود؟" در بيشتر موارد، به محض مشاهده بسته بندي يا منبع اطلاعات دارو، داروساز در مي يابد که بيشتر داروهاي مورد سوال ممکن است بدون توجه به وعده هاي غذايي تجويز شوند. هرچند، برخي فراورده هاي غذايي با ويتامين ها و يا مواد معدني غني مي شوند که مي تواند با داروهاي خاصي تداخل کند. بنابراين، سوال مناسبتر اين است " از کدام غذاها با دارويم بايد اجتناب کنم"؟ به علاوه، بسياري از بيماران ويتامين به مقدار زياد و مکمل هاي با تداخلات دارويي شناخته شده مصرف مي کنند، با وجود اينکه آنها اغلب از اين تداخلات ناآگاهند. هدف اين مقاله تجهيز کردن داروسازان و متخصصین تغذیه در فهم بهتر تداخلات دارو- غذا است. اين مقاله با بررسي هاي سنتي روي اين موضوع متفاوت است زيرا ماده غذايي به صورت جداگانه طبقه بندي مي شود و داروهاي مورد تداخل تحت يک عنوان بحث مي شوند. درحاليکه صدها تداخل دارو- ماده غذايي گزارش شده در نوشته هاي علمي وجود دارند، هدف اينجا تمرکز بر آنهايي است که معمولتر و از نظر باليني قابل توجه هستند.
 

ادامه نوشته

رنگ و بوی غیر طبیعی ادرار، نشانگر بیماری

رنگ طبیعی ادرار

رنگ طبیعی ادرار زرد كم رنگ كهربایی است و منظره شفاف دارد. بیماری‌ ها، مصـرف برخی داروها، میوه‌‌ ها و رنگ ‌های مصنوعی موجود در مواد غذایی می‌ توانند رنگ ادرار را تغییر دهند. یك عامل تعیین‌ كننده رنگ ادرار در افراد سالم، میزان دریافت آب و مایعات است. هر قدر مصرف مایعات بیشتر باشد، ادرار نیز رقیق تر و كم رنگ ‌تـر می ‌شود.

ادرار تشكیل شده از: رنگدانه‌‌ های ادرار، اسید اوریك، اوره، كراتی نین، گلبول‌های سفید و به ندرت گلبول ‌های قرمز مرده، آب (95 درصد ادرار را تشکیل می ‌دهد) و املاح اضافی بدن.

رنگ‌های غیرطبیعی ادرار

ادرار قرمز و صورتی و یا به رنگ چای:

علت آن وجود خون در ادرار است و ممکن است به علت عفونت پروستات در مردان، عفونت مثانه، فشار خون بالا، سنگ كلیه و مثانه، هموفیلی، سرطان مثانه یا كلیه یا پروستات، صدمه و ضربه(شكستگی لگن و یا ضربه به كلیه و مثانه)، ابتلا به سل، وجود زردی یا یرقان، مصرف چغندر، شاتوت و مواد غذایی و قرص‌های حاوی رنگدانه‌‌ های مصنوعی، مسمومیت با جیوه و سرب، وجود هموگلوبین، میوگلوبین یا همان رنگدانه عضلات و یا گلبول ‌های قرمز در ادرار، مصرف برخی داروها مانند ریفامپین، ایبوپروفن، داروهای گروه سالیسیلات مانند آسپیرین، هپارین (ضد‌انعقاد خون)، فنی توئین، فنوتیازین، داروی ملین سنا و ویتامین B باشد.

در صورت قرمز و یا صورتی شدن ادرار فورا به پزشك مراجعه كنید.

 

ادامه نوشته

تعويض دريچه هاي قلب ( آئورت – ميترال – سه لتي ) و مراقبت ها

مقدمه :

قلب يكي از مهمترین اعضاي بدن است كه وظيفه خونرساني و رساندن اكسيژن و مواد غذايي به سایر قسمتهاي بدن را به عهده دارد. قلب انسان داراي 4 حفره ( 2  دهليز و 2 بطن ) و 4 دريچه (دريچه سه لتي يا تريكوسپيد- دريچه دو لتي يا ميترال - دريچه ريوي و دريچه ‌آئورت ) است. دريچه هاي قلب باعث مي شوند كه جريان خون در يك جهت حركت كند. در‌هر ضربه كه قلب خون را پمپاژ و سپس استراحت مي‌كند، فشار به ديواره قلب افزايش يا كاهش مي‌يابد.

در بیماری های دریچه ای، فعالیت و عملکرد دریچه ها دچار اختلال می شود. مثلاٌ دريچه ای ممكن است به حد كافي بسته نشود و در نتيجه به جریان خون اجازه مي دهد كه بر خلاف مسير يك جهت تعيين شده حركت كند. وجود دريچه ناسالم ممكن است موجب بزرگ شدن عضله قلب و افزايش فشار كاری قلب شود. اين فشار اضافي موجب پيدايش
نشانه هايي از قبيل خستگي مفرط ، درد قفسه سينه، تنگي نفس و سرگيجه مي شود كه احياناٌ شما آن را تجربه نموده ايد. اختلالات دريچه‌اي مي‌تواند به صورت تنگي يا نارسايي در هر دريچه ای بروز كند. 

انواع دريچه هاي قلب :

1 - دريچه دو لتي ( ميترال ) : اين دريچه بين دهليز چپ و بطن چپ قرار دارد. خون اكسيژن دار كه از طريق سياهرگ ريوي به داخل دهليز چپ مي ريزد با فشار معيني دريچه ميترال را باز می کند و به داخل بطن چپ تخليه مي‌گردد. پس از ورود خون به بطن چپ اين دريچه بسته مي‌شود. در صورت اشكال در عملكرد اين دريچه و خوب بسته نشدن آن در عملكرد قلب اشكال بوجود مي‌آيد.

2 - دريچه آئورت: اين دريچه بين بطن چپ و سرخرگ آئورت قرار دارد. زمانيكه دريچه ميترال بسته مي شود، خون داخل بطن چپ به دريچه آئورت فشار می آورد و اين دريچه را باز مي‌كند و از آنجا به همه قسمتهاي مختلف بدن جریان می یابد.

3 - دريچه سه لتي: اين دريچه  بين دهليز راست و بطن راست قرار دارد. خون برگشتی از تمام قسمتهاي بدن به داخل دهليز راست وارد می شود و با فشار به بطن راست مي‌ريزد. زمانيكه خون از دهليز راست به بطن راست تخليه شد، اين دريچه بسته مي‌شود و در صورتيكه اين دريچه اشكال داشته باشد و بخوبي بسته نشود، مشكلاتي در عملكرد قلب بوجود مي آید.

4 - دريچه ريوي : اين دريچه بين بطن راست و سرخرگ ريوي (كه خون را جهت تسويه به ريه‌ها مي‌برد) قرار دارد. خون حاوي دي‌اكسيدكربن پس از وارد شدن به ريه‌ها تسويه شده و داراي اكسيژن مي شود و سپس از طريق سياهرگ ريوي به دهليز چپ مي‌ريزد. 

 

ادامه نوشته

پرولاپس میترال

دریچه میترال که دارای دو دهانه می باشد، بین دهلیز چپ و بطن چپ قلب قرار گرفته است و راه ارتباطی بین آن‌ها است. به طور طبیعی دهانه‌های این دریچه، طی انقباض بطن چپ به وسیله تارهای نگه‌دارنده، محکم بسته نگه داشته می‌شوند. در هنگام انقباض دهلیز چپ، دریچه مزبور باز می‌شود و خون وارد بطن چپ می‌گردد و در موقع انقباض بطن، که خون وارد عروق بدن شده و به گردش درمی آید، این دریچه بسته می‌شود.

پرولاپس دریچه میترال شایع‌ترین ناهنجاری دریچه‌ای قلب محسوب می‌شود. علت اصلی این حالت کاملا مشخص نیست، اما به نظر می‌رسد با زمینه ارثی ارتباط داشته باشد. این اختلال در زنان شایع‌تر از مردان می‌باشد. پرولاپس دریچه میترال هنگامی اتفاق می‌افتد که موقع انقباض بطن چپ، یک یا هر دهانه دریچه میترال به سمت دهلیز چپ باز شوند. 

انواع افتادگی دریچه میترال

افتادگی به دو صورت اولیه و ثانویه وجود دارد:

افتادگی اولیه به واسطه ضخیم شدن یک یا هر دو دهانه دریچه مشخص می‌شود. اثرات دیگر آن شامل فیبروز سطح دهانه دریچه، نازک یا طویل شدن تارهای نگهدارنده و باقیمانده‌های فیبرین روی دهانه می‌باشد.

در نوع ثانویه، دهانه‌ها ضخیم نمی‌شوند، بلکه علت افتادگی وارد شدن صدمه ایسکمیک (توسط کاهش جریان خون در نتیجه بیماری عروق کرونر) به عضلات نگهدارنده دریچه‌ی متصل به تارهای نگهدارنده و یا تغییر عملکرد در میوکاردیوم است. افتادگی ثانویه ممکن است ناشی از وارد شدن آسیب به ساختار دریچه طی انفارکتوس میوکاردیال حاد، بیماری روماتیسم قلبی، یا (بزرگ شدن بطن چپ قلب) باشد.

ادامه نوشته