قانون 4 در ساقه مغز
The Motor pathway (or corticospinal tract): contra lateral weakness of the arm and leg.
The Medial Lemniscus: contra lateral loss of vibration and proprioception in the arm and leg.
The Medial longitudinal fasciculus: ipsilateral internuclear ophthalmoplegia (failure of adduction of the ipsilateral eye towards the nose and nystagmus in the opposite eye as it looks laterally).
The Motor nucleus and nerve: ipsilateral loss of the cranial nerve that is affected (3, 4, 6 or 12).
The Spinocerebellar pathways: ipsilateral ataxia of the arm and leg.
The Spinothalamic pathway: contra lateral alteration of pain and temperature affecting the arm, leg and rarely the trunk.
The Sensory nucleus of the 5th: ipsilateral alteration of pain and temperature on the face in the distribution of the 5th cranial nerve (this nucleus is a long vertical structure that extends in the lateral aspect of the pons down into the medulla).
The Sympathetic pathway: ipsilateral Horner’s syndrome, that is partial ptosis and a small pupil (miosis).
در شکل زیر می توانید ۴ M و ۴ S را مشاهده کنید.
۴ عصب مغزی که از بصل النخاع منشا می گیرند و مشکلاتی که در اثر آسیب به آنها بوجود می آید.
- عصب گلوسو فارنژیال: حس همان طرف فارنکس از دست می رود.
- عصب واگ: ضعف و یا فلج همان طرف کام می دهد.
- نخاعی عصب اکسسوری : ضعف همان طرف عضلات تراپزیوس و استرنوکلئیدو ماستوئید.
- هیپوگلوسال: ضعف همان طرف زبان.
۴ عصب مغزی که از پونز منشا می گیرند و مشکلاتی که در اثر آسیب به آنها بوجود می آید.
- هسته عصب تریژمینال: تغییر در حس درد و دما و حس سطحی همان طرف صورت.
- هسته عصب ابدوسنت: ضعف در حرکات خارجی چشم در همان طرف.
- هسته عصب فاسیال: ضعف همان طرف صورت.
- هسته عصب اودیتوری: کری همان طرف.
۴ عصب مغزی که بالاتر از پونز منشا می گیرند و مشکلاتی که در اثر آسیب به آنها بوجود می آید.
- عصب اولفکتوری: این عصب در مید برین قرار ندارد.
- عصب اوپتیک: این عصب نیز در مید برین قرار ندارد.
- عصب اوکولوموتور: در اثر آسیب به عصب ۳ چشم در همان طرف نمی تواند به داخل و بالا و پایین حرکت کند. مردمک ها می تواند میدیاز باشد یا نباشد (بستگی به آسیب پاراسمپاتیک همراه دارد). چشم در فلج عصب ۳ در خارج و مقداری به طرف پایین قرار می گیرد.
- عصب تروکلئار: در آسیب به عصب ۴ وقتی چشم ها به بینی نزدیک می شوند نمی تواند به پایین نگاه کند. (مانند از پله ها پایین رفتن)
برای بزرگ شدن تصویر بر روی آن کلیک کنید
برای دیدن تصویر فوق به صورت pdf در لینک زیر کلیک کنید
