عامل اتیولوژی

 عامل بیماری ویروسی است از خانواده Bunyaviridae  و جنس Nairovirus  که از طریق گزش کنه بخصوص هیالوما از دامی به دام دیگر و به انسان از طریق تماس با خون آلوده دام ها یا انسان آلوده منتقل میگردد.

Nairovirus

علائم بیماری در انسان :

 دوره کمون : حداقل 3 و حداکثر 9 روز

علائم بالینی : علائم آنفلوانزا، سردرد شدید، درد در ناحیه پشت، بی اشتهایی ، استفراغ، درد مفاصل، درد عضلانی،بعضا سرفه ، فارنژِیت، درد پلورتیک، خونریزی لثه ، بینی، و دستگاه تناسلی ادراری ، تب بالا ، برافروختگی صورت، قرمزی گلو، پتشی، زردی ، تغییرات خلق و حسی، کبودی و خونریزی شدید در نواحی تزریق.
مرگ بیمار ناشی از شوک کم خونی، خونریزی شدید ریوی ، عفونت منتشر و اختلال انعقادی داخل عروقی پیش رونده‌است.

تشخیص های آزمایشگاهی و بالینی :
 
 در هفته اول بیماری و در مرحله تب میتوان با نمونه گیری از خون ویروس را جدا کرد. آزمایشات سرولوژی مثبت ، ازمایشات الیزا ، ایمونوفلورسانس.
IgM پس از شش روز قابل اندازه گیری است و تا چهار ماه در خون میماند ولی IgG را تاپنج سال میتوان در خون بررسی کرد.

همچنین وجود ترومبوسیتوپنه، لکوپنی، و لکوسیتوز ممکن است در مراحل اولیه دیده شود.ESR , BTوPTوPTT بالا باشد ولی فیبرینوژن کاهش یابد.تست های کبدی SGOT و SGPT  افزایش می یابند.

اقدامات پیشگیری :

 استفاده از گان، دستکش، عینک محافظ چشم و...
 رعایت اصول صحیح ایزولیزاسیون بیمار
 اجتناب از تماس با ترشحات و خون آلوده
 ضدعفونی محل اقامت بیمار
 دفع بهداشتی ضایعات و لاشه های حیوانات آلوده
 ضدعفونی وسایل بیمار در دمای 60 درجه سانتیگراد به مدت یکساعت و یا استفاده از اتیلن اکسید
 کنترل و جداسازی دام های مشکوک
 آموزش کارکنان شاغل در صنایع دام در زمینه محافظت از خود و ضدعفونی و سم پاشی البسه
 دوره های ادواری سم پاشی ( از بهار تا پائیز )
 پیگیری موارد تماس با منبع عفونت : تمام موارد تماس در فضای بسته سه هفته پس از شروع علائم بیماری باید شناسایی شوند و حداقل دوهفته مراقبت شوند.تب بالای 38 نیاز به بستری دارد.
 کارکنان بیمارستانی در تماس با بیمار درصورت بروز حوادث نفوذی (needle stick) به مدت پنج روز ریباورین 200 میلی گرم هر 12 ساعت دریافت کنند.
 در صورت تماس تصادفی ترشحات بیمار با ملتحمه مراقبت کننده چشم ها با آب یا محلول شستشوی چشم شسته شود.

نحوه نمونه گیری : از هر بیمار سه نوبت نمونه سرمی گرفته میشود:

نمونه اول: بلافاصله پس از تشخیص بالینی

نمونه دوم : پنج روز پس از نمونه اول

نمونه سوم : ده روز پس از نمونه اول

در هر نوبت 10 سی سی خون با احتیاط گرفته میشود.

درمان : درمان بیماران با داروی ریباورین انجام میشود. تزریق خون و مایعات جایگزین ، تزریق ویتامین نیز بخشی از درمان نگهدارنده بیماری میباشد.