اقدامات بعدی:

1)در نوع خفیف هیچگونه اقدام دیگری انجام نمی دهیم و فقط 48 ساعت بیمار را تحت نظر می گیریم . اگر بر طرف نشد به مدت 5 تا 7 روز قرص مترونیدازول هر 8 ساعت تجویز می کنیم. و اگر بهبود نیافت در این زمان آزمایش مدفوع ساده و کشت درخواست می کنیم و درمان را بر اساس آن پیگیری می نماییم.

2) در نوع متوسط  فقط آزمایش مدفوع ساده درخواست می نماییم. اگر می تواند به صورت خوراکی مصزف نماید همان ORS  را تجویز نموده و عوامل خط را بررسی می نماییم و بر اساس عوامل خطر تصمیم گیری میکنیم.

عوامل خطر:

الف) سن بالای 70 سال. یا سن بالای 50 سال به همراه درد شدید شکمی.

ب) دارای ضعف سیتم ایمنی

ج) تب بالای 5/38 درجه .

د) اسهال خونی

ه) آیا در آزمایش مدفوع ساده WBC وجود دارد.

اگر ریسک فاکتور های بالا را داشت قرص سیپروفلوکساسین 500 میلی گرمی را برای 3 تا 5 روز هر 12 ساعت تجویز می کنیم  و در صورت عدم بهبودی آزمایش کشت مدفوع را می خواهیم.

اگر هیچکدام از ریسک فاکتورهای مذکور را نداشت از قرص های ضد اسهال(مانند لوپرامید و یا دیفنوکسیلات) استفاده می کنیم و در صورتی که بهبودی حاصل نشد قرص مترونیدازول با توضیح داده شده تجویز می شود. در صورت عدم بهبودی آزمایش کشت مدفوع درخواست می کنیم.

3) در نوع شدید بیمار بستری شده و به صورت وریدی مایع دریافت شود . در همه این بیماران آزمایش ساده و کشت مدفوع درخواست می شود. آنتی بیوتیک را نیز برای آنها شروع می کنیم.

 

توصیه ای برای جبران مایعات و رژیم غذایی در منزل

مایعات

یک لیتر آب جوشیده + 2 قاشق غذاخوری شکر و یا عسل + یک چهارم قاشق چای خوری نمک + یک چهارم قاشق چای خوری جوش شیرین

مورد فوق جهت تهیه ORS در منزل است.

رژیم غذایی

موز ، برنج ، پوره سیب ، نان سوخاری،  دوغ