اگر انسداد شریان در طول چند ساعت برطرف نشود، بخشی از عضله آسیب دیده قلب خواهد مرد و بافت جوشگاهی جای آن را خواهد گرفت،
این آسیب قلب بر حسب وسعت آن ممکن است در درازمدت علائم آشکاری نداشته باشد یا اینکه به علت از دست رفتن توانایی قلب در تلمبه کردن خون علائم شدید و درازمدت نارسایی قلب ایجاد شود.

حمله قلبی همچنین ممکن است در نتیجه مشکلات عرق خونی بسیار کوچک و ذره بینی تغذیه کننده قلب باشد.این عارضه را بیماری عروق کوچک (microvascular disease) می نامند. اعتقاد بر این است که این عارضه در زنان شایع تر از مردان است.

یک علت کمتر شایع حمله قلبی اسپاسم یا سفت شدن شدید یک شریان کورونری است که جریان خون در شریان را مختل می کند.

این انقباض و سفت شدن ممکن است در شریان های کورونری که مبتلا به CAD نیستند، رخ دهد. همیشه روشن نیست که چه چیزی باعث این سفت شدن شریان های کورونری می شود، اما گاهی این عارضه با موارد زیر همراه است:

▪ مصرف برخی از داروها و مواد مانند کوکائین.
▪ استرس عاطفی یا درد.
▪ قرارگرفتن در معرض سرمای شدید.
▪ سیگار کشیدن.