آپاندیسیت ـ appendicitis
عفونت به دلیل نامشخص، معمولاً توسط باكتریهای موجود در لوله گوارش. آپاندیس ممكن است توسط محتویات در حال عبور در لوله گوارشی یا یك رشته بافتی غیرطبیعی كه از بیرون به آن فشار وارد میآورد، مسدود شود. زمانی كه آپاندیس عفونی میشود، متورم و ملتهب گشته و از چرك پر میشود.
عوامل افزایشدهنده خطر:
یك بیماری اخیر، به خصوص آلودگی با كرمهای حلقوی، یا عفونت ویروسی دستگاه گوارش.
پیشگیری:
هیچ روش خاصی برای پیشگیری وجود ندارد.
عواقب مورد انتظار:
معمولاً با جراحی قابل درمان است. اگر درمان نشود، پاره شدن آپاندیس مرگبار خواهد بود.
عوارض احتمالی:
۱. پاره شدن آپاندیس، تشكیل آبسه، و پریتونیت. این عوارض در افراد مسنتر بیشتر دیده میشود.
۲. عدم تشخیص درست، به علت كم بودن یا نامعمول بودن علایم، به خصوص در سنین خیلی پایین یا خیلی بالا
۳. تشكیل آبسه
درمان:
امكان دارد آزمایش خون (افزایش تعداد گلبولهای سفید خون) و آزمایش ادرار (برای رد عفونت ادراری) انجام شوند. عفونت ادراری ممكن است علایمی شبیه آپاندیسیت داشته باشد. زمانی كه تشخیص هنوز قطعی نیست، هر دو ساعت درجه حرارت بدن را با دماسنج مقعدی اندازهگیری و ثبت نمایید. جراحی برای برداشتن آپاندیس (آپاندكتومی). از آنجایی كه تشخیص آپاندیسیت مشكل است، اغلب تا زمانی كه تشخیص قطعی داده نشود، دست به جراحی زده نمیشود. اگر آبسه تشكیل شود، امكان دارد جراحی به تعویق افتد تا زمانی كه آبسه تخلیه شود و فرصت برای التیام آن باشد.
داروها:
۱. داروهای ضددرد پس از جراحی تجویز میشوند.
۲. امكان دارد نرمكنندههای مدفوع برای جلوگیری از یبوست توصیه شوند.
۳. اگر عفونت وجود داشته باشد آنتیبیوتیك نیز تجویز میشود.
۴. هرگز از داروی مسهل، تنقیه، یا داروی ضددرد استفاده نكنید. داروهای مسهل میتوانند باعث پارگی آپاندیس شوند، و داروهای تخفیف دهنده درد یا تب نیز باعث مشكلتر شدن تشخیص میشوند.
فعالیت:
تا وقت عمل در تخت یا صندلی استراحت كنید. پس از عمل، تدریجاً فعالیتهای عادی خود را از سر گیرید.
رژیم غذایی:
تا زمانی كه آپاندیسیت تشخیص داده نشده است از خوردن و آشامیدن بپرهیزید. وقتی كه معده خالی باشد، بیهوشی برای عمل جراحی بسیار بیخطرتر خواهد بود. اگر خیلی تشنه هستید، دهان خود را با آب بشویید. پس از عمل، ابتدا رژیم مایعات و به تدریج رژیم جامدات آغاز میشود
در این شرایط به پزشك خود مراجعه نمائید:
۱. تب مساوی یا بیش از 9/38 درجه سانتیگراد
۲. استفراغ مداوم
۳. افزایش درد شكمی
۴. غش
۵. وجود خون در مدفوع یا محتویات استفراغ شده
۶. منگی یا سردرد
