زخم پپتیك (زخم دوازدهه، زخم معده) ـ ulcer peptic
۱. سابقه خانوادگی زخم
۲. سیگار كشیدن
۳. سوء مصرف الكل
۴. استفاده از داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی (مثل آسپرین)
۵. خستگی یا كار بیش از حد
۶. رژیم غذایی نامناسب، وعدههای غذایی نامنظم و نخوردن برخی وعدهها
۷. گروه خونی O (برای زخمهای دوازدهه)
پیشگیری:
در حدامكان از عوامل خطرزا بپرهیزید.
عواقب مورد انتظار:
معمولاً با تغییر شیوه زندگی و درمان طبی علاج مییابد ولی ممكن است عود كند.
عوارض احتمالی:
۱. خونریزی به داخل روده
۲. تغییر بدخیمی در زخم
۳. سوراخ شدن (خوردگی زخم در طول جدار روده) همراه با عفونت یا خونریزی به داخل شكم بعد از آن.
درمان:
۱. آزمونهای تشخیصی میتوانند شامل بررسیهای آزمایشگاهی خون و مدفوع، آندوسكوپی همراه با بیوپسی برای تشخیص هلیكوباكتر پیلوری ، بررسیهای رادیوگرافیك با باریوم و گاهی بیوپسی از مخاط (برای ردكردن سرطان) باشند.
۲. بستری كردن در بیمارستان به خاطر عوارضی چون خونریزی از زخم یا سوراخ شدگی یا انسداد شدید.
۳. مراقبت در منزل برای بیشتر بیماران با دارو، استراحت و تغییر شیوه زندگی.
۴. توقف مصرف آسپرین یا داروهای ضد التهاب غیراستروییدی
۵. سیگار نكشید.
۶. مدفوع خود را هر روز از لحاظ خونریزی بررسی كنید. اگر مدفوع سیاه باشد، سریعاً به پزشك مراجعه كنید.
۷. جراحی برای برخی بیماران درصورت وجود درد ناگهانی شدید یا سایر علایمی كه به نفع سوراخ شدگی باشند.
داروها:
۱. داروهایی برای پوشانیدن ناحیه زخم
۲. آنتیبیوتیكها برای ریشه كردن عفونت هلیكوباكتر پیلوری
۳. ضد اسیدها برای كمك به خنثی كردن اسید بیش از حد معده
۴. مسدودكنندههای 2 H یا مهاركنندههای پمپ پروتون برای كاهش اسید معده (ممكن است برای برخی از بیماران درمان درازمدت لازم باشد).
فعالیت:
به محض بهبود علایم، فعالیتهای طبیعی خود را از سر بگیرید.
رژیم غذائی:
از یك رژیم غذایی متعادل شامل 3 وعده برنامهریزی شده منظم در روز استفاده كنید. از كافئین و هر غذایی كه به نظر برسد علایم را بدتر كنند، پرهیز كنید.
در این شرایط به پزشك خود مراجعه نمایید:
۱. اگر شما یا عضوی از خانوادهتان علایم یك زخم را داشته باشید.
۲. اگر استفراغی شروع شود كه خونی باشد یا نمای دانه قهوه داشته باشد.
۳. اگر مدفوع، خونی، سیاه یا قیری باشد.
۴. اگر اسهال شروع شود كه ممكن است به خاطر ضد اسیدها باشد.
۵. اگر علیرغم درمان، درد شدید باشد.
۶. اگر به طور غیرطبیعی، ضعیف یا رنگ پریده باشید.
